在宮外孕護理中應用優質護理干預的臨床效果

郭姍妮

（朝陽市第二醫院婦科，遼寧 朝陽 122000）

宮外孕是一種常見疾病，是指受精卵著床于宮腔外并發育的情況。近年來隨著女性性生活開始年齡的不斷年輕化、流產率的上升以及環境因素的影響使得宮外孕患病率明顯上升。患者患宮外孕后往往會出現焦慮、抑郁等負面情緒，甚至可能因負面情緒的影響而導致患者無法有效配合治療，從而影響治療效果，影響患者預后[1-3]。護理是臨床重要醫療方法，護理人員與患者的接觸較多，護理服務的質量將會直接影響患者的情緒以及治療效果。此研究對2018年2月至2019年2月入院確診為宮外孕的84例患者實施分組護理，通過比較不同組別患者的護理效果來探析宮外孕護理中應用優質護理干預的效果及價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入組宮外孕患者共84例，均為2018年2月至2019年2月入院，依據入院順序分為對照組和觀察組，各42例。納入標準：①確診為宮外孕。②無其他重要臟器嚴重疾病。③自愿參與。排除標準：①存在出凝血功能障礙者。②臨床資料不完整者。③無法配合完成研究者。對照組：患者年齡24～38歲，平均年齡為（30.62±3.23）歲；15例為經產婦、27例為初產婦。觀察組：患者年齡24～39歲，平均年齡為（30.71±3.82）歲；14例為經產婦、28例為初產婦。兩組患者一般資料比較無差異，P＞0.05，具有可比性。此次研究經醫院醫學倫理委員會批準，研究可行。

1.2 方法 對照組采取常規護理服務，如用藥干預、病情監護、基礎宣教等。觀察組增加實施優質護理干預。①心理干預：與患者積極溝通，了解患者心理狀態，站在患者角度理解、安慰患者，并注意保護患者隱私，消除患者顧慮。鼓勵患者正視疾病，促使患者可積極配合治療，促使其了解保持良好心態的重要意義，改善患者心理狀態。②健康宣教，依據不同患者對該疾病認知程度的不同實施針對性宣教，幫助患者正確認識該疾病病因、治療方法、注意事項等，促使患者認識到病情發展的指征，耐心解答患者的疑問，提高其治療信心。③生活干預，糾正患者不良生活行為，幫助患者建立健康的生活習慣，同時也要讓患者養成良好的飲食習慣。對患者日常飲食進行干預，叮囑患者多攝入維生素，多食用果蔬，確保大便通暢，同時向患者介紹日常生活需要注意的事項，如保持私處干凈，多臥床休息，避免用力排便、避免大笑。④環境干預，確保病室內溫度、濕度適宜，確保病室干燥，定時開窗通風。盡可能減少夜間護理或診療操作，為患者營造良好的休息環境，確保患者保持良好睡眠。

1.3 觀察指標 ①療效評價標準[4]：治療后患者月經恢復正常、下腹無明顯痛感，無惡心、嘔吐等癥狀則為顯效。治療后患者無不規則出血情況，疼痛明顯減輕為有效。未達到如上標準為無效。②心理狀態[5]：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行調查，兩表均設題目20道，均采取4級評分法，得分越高則表示焦慮（抑郁）越重。③護理滿意率：采用自制表格調查，表中設非常滿意、滿意、尚可以及不滿意。④住院時間。

1.4 統計學處理 使用統計學軟件SPSS 21.0對本文數據進行統計分析，治療效果、護理服務滿意度等計數資料用[n（%）]表示，使用χ2檢驗，SAS評分、SDS評分、嘔吐停止時間、住院時間等計量資料用（）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果的比較 兩組患者均順利配合完成治療，觀察組治療效果明顯優于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護理前后患者心理狀態評分以及住院時間的對比 護理前，兩組SAS評分、SDS評分無差異（P＞0.05）。護理后，觀察組SAS評分、SDS評分顯著低于對照組（P＜0.05）。觀察組住院時間明顯短于對照組（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組治療效果的比較[n（%）]

表2 兩組護理前后心理狀態評分以及住院時間的對比（）

表2 兩組護理前后心理狀態評分以及住院時間的對比（）

2.3 兩組患者對護理服務滿意度的對比 在患者出院前向其發放問卷調查對護理服務的滿意度。觀察組42例患者中，29例對護理服務表示非常滿意，12例表示滿意，1例表示尚可，總滿意率為97.62%。對照組42例患者中，20例對護理服務表示非常滿意，14例表示滿意，7例表示尚可，1例對護理服務表示不滿意，總滿意率為80.95%。組間對比差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮外孕也常被稱為異位妊娠，是婦產科臨床中較為常見的急腹癥。宮外孕以輸卵管妊娠最為常見，多因輸卵管炎癥，導致輸卵管管腔不通暢所致。宮外孕在流產或破裂前多無明顯癥狀，部分患者會出現停經、腹痛、少量陰道出血等癥狀。當孕囊破裂后會導致患者出現劇烈腹痛、陰道出血，甚至可能導致患者發生休克，危及患者生命健康[6-7]。宮外孕確診后患者極易出現多種負面情緒，如焦慮、恐懼等，不僅可導致患者出現生命體征波動，而且也可導致患者無法有效配合診療工作，影響治療以及護理工作的順利進行，降低治療效果。為提高宮外孕的臨床治療效果以及患者的診療安全，幫助患者更快恢復健康，在積極治療的同時要輔以優質全面的護理服務，以便改善患者身心健康狀態，幫助患者以更好狀態配合治療，從而提高治療效果以及護理質量[8-9]。優質護理干預屬于新型護理模式，其通過為患者提供更符合其自身心理、生理需求的護理服務來改善患者健康程度，通過實施健康教育來提高患者對該疾病的認知程度，通過強化環境干預來為患者提供更為舒適的診療環境，通過生活干預來確保患者營養攝入均衡、改變患者不良行為[10-11]。郭繼瑞等[12]的研究顯示，治療組患者護理滿意率、SDS評分、SAS評分均優于基礎組，認為宮外孕患者實施優質護理方案可顯著改善患者負面情緒，提高護理滿意度，提高質量轉歸效果。本研究結果顯示，觀察組患者護理后護理滿意率、SAS評分、SDS評分、治療總有效率均優于對照組，表明優質護理干預的應用患者認可且對患者心態的影響較大，更利于穩定患者情緒，也有利于提高治療有效率，促進患者康復。

綜上所述，在宮外孕護理工作中應用優質護理干預可顯著提高該疾病的治療效果，改善患者心理狀態，促使其以更好狀態接受治療，促進患者康復，縮短患者的住院時間，提高患者對護理服務的滿意度。