高血壓人群冬日沐浴有講究

■顧 遠

在寒冷的冬天，洗熱水澡既可以清潔皮膚，又能夠促進血液循環，加速機體的新陳代謝，有解除疲勞之功效。但是，據報道，每年有近10%～20%的高血壓患者在洗澡時發生腦血管意外。其實意外的發生，問題并不在于洗澡本身，而是由于洗澡的方法不當。高血壓患者在冬天洗澡應該注意以下幾點：

水溫不能過高

冬天許多人喜歡用很燙的水洗澡，以為這樣可以避免著涼。其實不然，當人一下子進入熱水中，會反射性引起心跳驟然加快，血壓在短時間內升高，但隨后很快由于全身皮膚和皮下血管擴張，血壓又會逐漸下降甚至降到低于洗澡前的水平。并且大量的血液滯留在外周血管，使得大腦和心臟等重要器官的血液供應減少。這種血液分布的改變可引起血壓大幅度升降，對高血壓患者和其他心、腦血管病患者來說，都是極其危險的。一般來說，最理想的溫度是比正常體溫高2 度左右，也就是在38 到39 攝氏度之間。

飯后不宜立即洗澡

餐后不管是泡澡還是淋浴都有可能發生胃痙攣和消化不良。大家都有吃完飯犯困的經歷，這是人體為了讓胃部啟動消化功能，血液大量流入胃部，導致了大腦缺血。高血壓患者如果在這個時候洗澡，而且用高溫度的熱水洗澡，皮膚血管的擴張和血流量的增加就有可能導致大腦和心臟的供血減少，發生心腦血管意外。

忌在水中久泡

一方面，患有高血壓、動脈硬化的老年人在熱水中久泡，皮膚毛細血管擴張，容易引起大腦暫時性缺血，嚴重時可暈倒，有誘發中風的危險。另一方面，泡澡時間一長，浴室內氧含量會發生明顯的下降，二氧化碳的含量會明顯升高，容易使高血壓患者誘發心絞痛。泡澡時間最好控制在半小時以內，洗澡后還應休息半小時左右。

酒后或過度疲勞時不宜入浴

酒后入浴會使血液中的葡萄糖被全身活動和血液循環快速而大量地消耗掉，同時酒精又能妨礙血液中葡萄糖的恢復。如果高血壓患者還伴有高胰島素血癥，則更不容易恢復血液中的葡萄糖水平，易引起休克，甚至危及生命。

換衣服時，避免著涼

洗完澡后要做好保暖工作，從溫度高的地方突然來到溫度低的地方，如果沒有保暖措施容易使血管受冷收縮，引起血壓波動，加重心臟負擔。洗完澡出來時要多披一條毛巾，或在浴室里提前換好衣服。

不宜用燃氣熱水器洗澡

有些燃氣熱水器如果在洗澡中途關水再打開時，會出現水溫忽冷忽熱的情況。不少年紀較大的高血壓患者因為怕費水，經常中途關閉花灑，手腳又不如年輕人靈便，水溫突然變燙，然后變涼，有可能導致患者被燙或被凍感冒，甚至導致腦血管疾病發作。

不要洗冷水澡

近年，網上流行一種說法，認為洗冷水澡或冬泳可以為血管做“體操”，治療高血壓等疾病，實際上這種說法是片面的。雖然通過科學合理的冬泳鍛煉可以改善血液循環，對于健康人預防心臟疾病、提高身體抵抗力有一定好處，但不是人人都適用。

對于高血壓患者，如果從比較熱的環境突然進入到冷水環境，會出現全身血管的劇烈收縮。以皮下血管收縮為主，短時間內會有血壓的驟然升高，引發危險。特別是對于高血壓合并缺血性心臟疾病患者，以及腦血管疾病患者，這種血壓的突然升高，可能會誘發急性心肌梗死、腦血栓、腦出血，所以高血壓患者不宜泡冷水澡。

注意洗澡順序

對于不少人來說，洗澡按照從上到下的順序是很自然的事情，先洗頭，后洗身體，最后洗腳。健康的人這樣洗澡沒有問題，但是對于高血壓患者來說可能會有危險。因為洗澡水相對環境溫度來說是溫熱的。如果先洗頭，頭面部皮膚溫度驟然升高，血管會馬上擴張，大量血液會馬上涌到皮膚表面來。而這時候身體其他部位就有可能缺血，包括心臟、大腦等重要器官。對于本身就有高血壓、動脈硬化的人群來說，哪怕只是短暫的心腦缺血都是很危險的，甚至有可能出現猝死。

因此，高血壓患者在洗澡的時候最好先洗身體，尤其是手腳等遠離心臟的部位。這些部位的體表溫度本來相對較低，而且血液流動需要時間，對心腦部位的血流量影響相對較小。等到全身皮膚都變暖了，頭面部溫度也變高以后再洗頭，就相對不容易出危險。

當然，如果你在意面部皮膚狀況，第一步要洗的應該是臉，然后是四肢，最后才是洗頭。因為在面部皮膚毛孔大張之前把污垢洗去，可以避免臟東西進入毛孔。

家屬要有安全意識

對于高血壓患者的家屬來說要有安全意識，浴室要配備防滑設施，如防滑墊、拖鞋、扶手等。高血壓患者冬天洗澡時不要鎖死浴室的門，洗澡時最好家里有人，一旦出現問題能及時請求幫助。