基于獨(dú)立成分分析的遺尿癥兒童腦功能網(wǎng)絡(luò)研究

劉越，王夢(mèng)星，杜小霞，張安易，馬駿，何培忠

1.上海理工大學(xué)醫(yī)療器械與食品學(xué)院，上海200093；2.上海健康醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)院，上海200237；3.上海體育學(xué)院心理學(xué)院，上海200438；4.國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心/上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)育行為兒科，上海200127

前言

原發(fā)性單癥狀夜間遺尿癥（Primary Monosymptomatic Nocturnal Enuresis,PMNE）是一種睡眠中間歇性失禁的癥狀，指的是5 歲以上兒童，在沒(méi)有除遺尿癥以外的其他下尿路癥狀且沒(méi)有6 個(gè)月以上排尿控制期的情況下，每周出現(xiàn)兩次及以上遺尿的現(xiàn)象［1-2］。這種現(xiàn)象可能會(huì)伴隨部分兒童一直到青春期，患病兒童同時(shí)可能出現(xiàn)自卑，情緒低落的情況，給患病兒童及其家庭帶來(lái)了極大的困擾。

遺尿是一種多因素疾病，遺傳、晝夜分泌節(jié)律失調(diào)、睡眠覺(jué)醒障礙、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)膀胱的控制異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲等多種病因與兒童遺尿有關(guān)［3-7］。近年來(lái)，功能磁共振成像（function Magnetic Resonance Imaging,fMRI）技術(shù)的發(fā)展為研究PMNE腦功能提供了一種有效，可行且無(wú)創(chuàng)的方法。Yu等［8］通過(guò)任務(wù)態(tài)功能磁共振成像，發(fā)現(xiàn)PMNE兒童存在工作記憶不足，且在執(zhí)行N-Back任務(wù)時(shí)左小腦后葉存在異常功能連接。Zhu等［9］用低頻波動(dòng)幅度（Ampitude of Low Frequency Fluctuation,ALFF），區(qū)域同質(zhì)性（Regional Homogeneity,ReHo）和基于種子的功能連接（seed-based Functional Connectivity,seed-based FC）的方法，對(duì)PMNE兒童的fMRI圖像進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)PMNE兒童存在前額葉皮層和枕葉的異常功能連接。有研究計(jì)算了PMNE兒童注意網(wǎng)絡(luò)關(guān)鍵腦區(qū)的度中心性，發(fā)現(xiàn)PMNE兒童存在注意網(wǎng)絡(luò)關(guān)鍵腦區(qū)的損傷［10］。這些研究表明PMNE兒童存在腦功能連接異常，但這些研究都是從腦區(qū)的角度出發(fā)，來(lái)探究PMNE兒童的腦功能連接異常，有其局限性。……