職業(yè)衛(wèi)生工程人才的培養(yǎng)路徑

文/趙秋生

目前，全國已有三所高校設(shè)立了“職業(yè)衛(wèi)生工程”本科專業(yè)，填補了我國長期以來職業(yè)衛(wèi)生工程人才培養(yǎng)的空白，對于從源頭上解決職業(yè)病危害具有重要意義。本文將介紹這一專業(yè)的設(shè)置意義、培養(yǎng)目標、培養(yǎng)方案與未來發(fā)展前景。

2019 年，經(jīng)教育部批準，我國首個“職業(yè)衛(wèi)生工程”本科專業(yè)在中國勞動關(guān)系學(xué)院設(shè)立，并招收了第一屆學(xué)生。2020 年，中國礦業(yè)大學(xué)和華北科技學(xué)院也設(shè)立了這一專業(yè)。伴隨著這一新專業(yè)的誕生，許多問題接踵而來，這究竟是一個怎樣的專業(yè)？這個專業(yè)應(yīng)如何開展人才培養(yǎng)？這個專業(yè)的人才社會需求和發(fā)展前景如何？這一系列問題有待探討和回答。

“職業(yè)衛(wèi)生”與“職業(yè)衛(wèi)生工程”

在職業(yè)病及相關(guān)疾病防治方面有3 個基本術(shù)語：職業(yè)健康、職業(yè)衛(wèi)生、職業(yè)醫(yī)學(xué)，從我國有關(guān)標準給出定義和英文翻譯來看，與國際上給出的定義有著明顯不同（見表1）。

從上述定義和翻譯不難看出，在我國，“職業(yè)衛(wèi)生”與“職業(yè)健康”屬于同一概念，英文翻譯都是“Occupational Health”。 在 國際上，“職業(yè)衛(wèi)生”對應(yīng)的英文是“Occupational Hygiene”，指采用工程及管理手段從源頭上控制或消除職業(yè)危害因素，是職業(yè)病一級預(yù)防；而圍繞人開展的職業(yè)健康監(jiān)護和職業(yè)病診斷治療則屬于二級和三級預(yù)防，是“職業(yè)醫(yī)學(xué)（Occupational Medicine）” 范 疇。“ 職 業(yè) 健 康（Occupational Health）”則是一個大概念，包涵“職業(yè)衛(wèi)生”與“職業(yè)健康”兩方面。國際上對“職衛(wèi)健康”與“職業(yè)衛(wèi)生”概念的區(qū)分是非常有意義的，它明確告訴我們保護勞動者的“職業(yè)健康”，可以采取“職業(yè)衛(wèi)生”與“職業(yè)醫(yī)學(xué)”兩類手段。

表1 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)健康的國內(nèi)國際定義

顯然，國際上對“職業(yè)衛(wèi)生”概念的定義更科學(xué)、更明確，我國“職業(yè)衛(wèi)生”的含義應(yīng)當(dāng)與國際接軌。與此相對應(yīng)，“職業(yè)衛(wèi)生工程”含義則是指采用工程技術(shù)方法和手段預(yù)防、減輕職業(yè)危害因素對人體健康的危害。

僅從字面角度來看，“職業(yè)衛(wèi)生工程”最為強調(diào)的是工程手段，然而要想充分發(fā)揮工程手段的作用，顯然離不開其他相關(guān)學(xué)科的有力支撐。因此，對“職業(yè)衛(wèi)生工程”全面的理解是：一門集職業(yè)醫(yī)學(xué)、檢測評價技術(shù)、衛(wèi)生工程技術(shù)、衛(wèi)生管理乃至安全技術(shù)與安全管理等相交融的綜合性學(xué)科。

從目前我國高校本科目錄來看，“職業(yè)衛(wèi)生工程”與“安全工程”“應(yīng)急技術(shù)與管理”屬于“安全科學(xué)與工程”一級學(xué)科下并列的3 個二級學(xué)科。

設(shè)置“職業(yè)衛(wèi)生工程”本科專業(yè)的意義

首先，設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生工程專業(yè)，填補了我國職業(yè)危害預(yù)防，尤其是源頭預(yù)防人才培養(yǎng)的空白。長期以來，我國由于對“職業(yè)衛(wèi)生”與“職業(yè)醫(yī)學(xué)”不加區(qū)分，將“職業(yè)醫(yī)學(xué)”人才稱為“職業(yè)衛(wèi)生”人才，加之我國職業(yè)危害管理體制問題，導(dǎo)致我國長期以來對于真正的職業(yè)衛(wèi)生人才，即源頭預(yù)防人才培養(yǎng)存在空白。職業(yè)衛(wèi)生工程專業(yè)的誕生，正好彌補我國這一領(lǐng)域人才培養(yǎng)的空白。

其次，這一專業(yè)的設(shè)置有著顯著的社會效益。據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計，我國遭受物理、化學(xué)（粉塵）、生物這3 類傳統(tǒng)職業(yè)危害的勞動者可達2 億多人，同時，幾乎每一個勞動者都有可能遭受人因工程危害因素導(dǎo)致的肌肉骨骼傷害，因此，這一專業(yè)的設(shè)置可以惠及我國7 億多勞動者，是一個受益人群非常廣泛的專業(yè)。

我國目前職業(yè)病問題仍然嚴重，每年2 萬左右的職業(yè)病上報數(shù)目只是冰山一角，改變這一局面的最根本手段是源頭預(yù)防，而做得源頭預(yù)防的根本是有相應(yīng)的人才。所以，這一專業(yè)的設(shè)置，將會為我國實現(xiàn)職業(yè)病預(yù)防根本好轉(zhuǎn)打下必要基礎(chǔ)。

據(jù)國際勞工組織統(tǒng)計，每年由于職業(yè)危害導(dǎo)致的經(jīng)濟損失占全世界GDP 的近4%，我國這一百分比可能更高。由此不難看出，通過培養(yǎng)職業(yè)衛(wèi)生工程人才，降低經(jīng)濟損失的空間很大。若將職業(yè)危害造成的經(jīng)濟損失降低1%，相當(dāng)于增加1%的GDP，經(jīng)濟效益尤其顯著。

此外，通過職業(yè)衛(wèi)生工程手段采取源頭預(yù)防，可使數(shù)十萬乃至上百萬人免遭職業(yè)病折磨，同時減少職業(yè)病群體事件，有利于社會和諧穩(wěn)定。

職業(yè)衛(wèi)生工程人才培養(yǎng)目標

職業(yè)衛(wèi)生工程專業(yè)人才的培養(yǎng)目標可以從多個角度描述，包括知識結(jié)構(gòu)、能力、能夠適應(yīng)的工作領(lǐng)域、思想素質(zhì)目標以及人才類型等。

就知識結(jié)構(gòu)而言，考慮到職業(yè)安全與職業(yè)衛(wèi)生密不可分，同一危害因素同時具有安全與衛(wèi)生危害，尤其是考慮到企業(yè)對安全衛(wèi)生人才需求情況，該專業(yè)培養(yǎng)的學(xué)生要具備職業(yè)衛(wèi)生與安全一體化復(fù)合知識結(jié)構(gòu)。同時，考慮到職業(yè)危害的防護是一個系統(tǒng)工程，需要采取職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)醫(yī)學(xué)兩種手段，學(xué)生這方面也需要具有復(fù)合知識結(jié)構(gòu)。總之，學(xué)生要具備以職業(yè)衛(wèi)生為核心，兼顧職業(yè)醫(yī)學(xué)和職業(yè)安全3 方面的復(fù)合知識結(jié)構(gòu)。

在能力方面，要培養(yǎng)學(xué)生具備職業(yè)危害因素的預(yù)測、辨識、檢測與評價、工程技術(shù)與管理控制能力，其中，工程控制能力的培養(yǎng)是最為重要的能力培養(yǎng)目標。

該專業(yè)培養(yǎng)應(yīng)用型專門人才，能夠從事的工作包括職業(yè)衛(wèi)生工程設(shè)計、企業(yè)管理、政府監(jiān)察、檢測評價、咨詢服務(wù)、教育培訓(xùn)、科學(xué)研究等。同時，要培養(yǎng)較強的職業(yè)危害防護意識，要有高度責(zé)任心和勇于擔(dān)當(dāng)?shù)乃刭|(zhì)。

職業(yè)衛(wèi)生工程本科人才培養(yǎng)方案

職業(yè)衛(wèi)生工程專業(yè)是一個由交叉學(xué)科構(gòu)建的專業(yè)，主要涉及職業(yè)醫(yī)學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)安全（安全工程）3 個領(lǐng)域模塊。該專業(yè)人才培養(yǎng)方案的設(shè)計重點，要解決好3個模塊相互關(guān)系及工程技術(shù)能力培養(yǎng)這個重點問題，職業(yè)衛(wèi)生工程專業(yè)主要課程設(shè)置模塊見表2。

對于職業(yè)醫(yī)學(xué)模塊下的課程，要嚴格限制課時和課程內(nèi)容，以避免將該專業(yè)辦成第二個職業(yè)醫(yī)學(xué)專業(yè)。開設(shè)這個模塊的主要目的，是讓學(xué)生了解有哪些職業(yè)病、危害因素與職業(yè)疾病的相關(guān)性、劑量與危害后果的關(guān)系等。加強該專業(yè)人才對職業(yè)危害的認識、給出科學(xué)的風(fēng)險評估，進而制定合理的職業(yè)危害控制要求與水平。這些課程切忌將學(xué)習(xí)內(nèi)容過多地放在致病機理和治療方法上。這個模塊的首要重點課程是毒理學(xué)，其次是流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)。

表2 職業(yè)衛(wèi)生工程專業(yè)主要課程設(shè)置模塊

職業(yè)衛(wèi)生課程模塊是該專業(yè)的最核心模塊。其中，職業(yè)危害預(yù)測與辨識子模塊將開設(shè)典型行業(yè)生產(chǎn)工藝及危害因素辨識課程，讓學(xué)生對各種行業(yè)可能存在的危害有較為充分的認識和了解。職業(yè)衛(wèi)生檢測與評價是職業(yè)危害控制與管理的基礎(chǔ)，也是該專業(yè)一項基本技能。反言之，只有充分掌握通風(fēng)、噪聲控制等工程技術(shù)，才有可能對防護設(shè)施作出深入科學(xué)地評價。職業(yè)危害控制技術(shù)課程是本專業(yè)的最核心課程，應(yīng)安排充分的課時加以學(xué)習(xí)。

職業(yè)安全模塊要把安全工程專業(yè)所學(xué)的安全工程知識進行縮減，重點放在最基礎(chǔ)安全知識的學(xué)習(xí)上，但涉及范圍要盡量寬。比如通過一門48 學(xué)時的《工業(yè)安全技術(shù)》課程，將安全工程專業(yè)《機械安全》《電氣安全》《防火防爆》及《特種設(shè)備安全》4 門課程的基礎(chǔ)知識全部涵蓋。

工程技術(shù)能力系統(tǒng)培養(yǎng)

職業(yè)衛(wèi)生工程專業(yè)能否辦成一個真正有用的專業(yè)，關(guān)鍵是學(xué)生畢業(yè)后能不能解決工程技術(shù)問題。工程能力的培養(yǎng)方向要以企業(yè)對職業(yè)衛(wèi)生工程技術(shù)的實際需求為導(dǎo)向，努力培養(yǎng)學(xué)生解決企業(yè)實際問題的工程能力。為此，通過4 個環(huán)節(jié)來完成對學(xué)術(shù)工程能力的培養(yǎng)。

一是掌握好工程語言，如機械制圖、工程制圖、CAD（一款工程制圖軟件）等。二是學(xué)習(xí)工程控制理論課，如《工業(yè)通風(fēng)除塵》《噪聲與振動控制》。為了加深理論課程理解與認識，理論課學(xué)習(xí)期間，要帶學(xué)生參觀有關(guān)工程項目。三是配合工程理論課設(shè)置《通風(fēng)課程設(shè)計》《噪聲控制吸聲設(shè)計》等實踐。這些課程最終要求學(xué)生就某一職業(yè)危害的工程控制問題完成相關(guān)設(shè)計計算及施工設(shè)計圖紙。四是畢業(yè)設(shè)計。畢業(yè)設(shè)計要與畢業(yè)實習(xí)緊密結(jié)合，畢業(yè)設(shè)計以實際企業(yè)問題作為題目，避免教師拍腦門給學(xué)生選題。最終學(xué)生要給出包括設(shè)計計算和加工或事故圖紙在內(nèi)的設(shè)計方案。

通過以上4 個環(huán)節(jié)的工程能力訓(xùn)練，學(xué)生畢業(yè)時應(yīng)初步具備解決實際工程問題的能力。

職業(yè)衛(wèi)生工程專業(yè)的發(fā)展前景

職業(yè)衛(wèi)生工程專業(yè)人才的就業(yè)領(lǐng)域主要有企業(yè)、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)支撐服務(wù)機構(gòu)和政府監(jiān)管部門。我國擁有規(guī)模以上企業(yè)400 多萬家，從長遠的角度來看，企業(yè)將是職業(yè)衛(wèi)生工程專業(yè)就業(yè)的主要領(lǐng)域。然而，由于職業(yè)衛(wèi)生工程專業(yè)2019 年才開始招生設(shè)立，目前也只有幾所高校開設(shè)了該專業(yè)，還沒有畢業(yè)生，加之目前國家層面正在加強職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設(shè)，預(yù)計在未來數(shù)年內(nèi)，該專業(yè)學(xué)生將主要進入職業(yè)病防治技術(shù)支撐機構(gòu)或政府部門、科研機構(gòu)等就業(yè)。不論是從眼下還是從中長期來看，職業(yè)衛(wèi)生工程專業(yè)的人才都有良好的需求。在社會需求驅(qū)動力的作用下，這個專業(yè)將在我國迅速發(fā)展壯大。