學(xué)習(xí)通聯(lián)合直播在西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)實(shí)踐

張超

摘 要：2020年春季既往的教學(xué)模式被打亂了，但為了確保學(xué)生線上學(xué)習(xí)的順利進(jìn)行，同時(shí)考慮醫(yī)學(xué)類大專院校的特殊性，學(xué)校決定采用學(xué)習(xí)通聯(lián)合直播的形式進(jìn)行西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)[1，2]。

關(guān)鍵詞：學(xué)習(xí)通;直播;西醫(yī)內(nèi)科學(xué)

Abstract：The previous teaching mode in the spring of 2020 has been disturbed，but in order to ensure the smooth progress of students' online learning，and considering the particularity of medical colleges and universities，the school decided to adopt the form of joint broadcast of Learning Communication for the teaching of western medicine and internal medicine [1，2].

Key words：Learning communication;live broadcast;Western medicine and internal medicine

2020年春季學(xué)期是十分不平凡的一個(gè)學(xué)期，給所有教學(xué)崗位的任課老師都帶來了全新挑戰(zhàn)。在教育部“停課不停教，停課不停學(xué)”思想的倡導(dǎo)下，學(xué)校各個(gè)教研室集思廣益，提前模擬了“雨課堂”“慕課”“翻轉(zhuǎn)課堂”等各種線上教學(xué)方法[3，4]。最后教研室考慮學(xué)習(xí)的有效性和趣味性，提出了“學(xué)習(xí)通”聯(lián)合“直播”的教學(xué)方式。

西醫(yī)內(nèi)科學(xué)使整個(gè)臨床專業(yè)學(xué)生最重要的專業(yè)課程，也是醫(yī)學(xué)生掌握臨床知識(shí)必學(xué)的一門課程。同時(shí)這門課程的學(xué)習(xí)效果關(guān)乎學(xué)生后續(xù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的考試，更是他們以后的行醫(yī)技術(shù)的基石和鋪墊。因此西醫(yī)內(nèi)科學(xué)歷來都是醫(yī)學(xué)院校最重要的一門課程。以往線下教學(xué)，面對(duì)枯燥乏味的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、冗長(zhǎng)的專業(yè)名詞、難以記憶的知識(shí)點(diǎn)，很多學(xué)生都打起了退堂鼓，到學(xué)期中末段更是出現(xiàn)破罐子破摔的心理。而線上教學(xué)對(duì)學(xué)生的自律性是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)，自律性差的同學(xué)很可能分心走神，甚至?xí)霈F(xiàn)手機(jī)電腦開著，學(xué)生人已經(jīng)走了。同時(shí)剛剛提到課程本身很難，學(xué)生走神后很可能就聽不懂，失敗、無奈加上無助的心理不良情緒都可能最終導(dǎo)致對(duì)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的排斥。所以線上學(xué)習(xí)對(duì)任課老師是一個(gè)極大的挑戰(zhàn)，尤其是老年教授，需要重新學(xué)習(xí)，適應(yīng)新的教學(xué)模式，而這一切都是為了學(xué)生能更有效的學(xué)習(xí)[5，6]。

目前我校在校大學(xué)生100%擁有智能手機(jī)，這是進(jìn)行線上學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。由于醫(yī)學(xué)院校課程多、任務(wù)重，為了保護(hù)學(xué)生的視力，我們也提前建議學(xué)生可以投屏到自己家的電視上，避免視覺疲勞[7]。

一、課前準(zhǔn)備

利用學(xué)習(xí)通和直播平臺(tái)分別建立班級(jí)群，通知學(xué)生下載相關(guān)APP，并完成注冊(cè)，入群[8]，必要時(shí)從班主任那里獲得學(xué)生花名冊(cè)，避免個(gè)別學(xué)生漏掉。開學(xué)之前任課教師將西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的課件按照章節(jié)分別上傳，同時(shí)將既往收集的經(jīng)典病例放在相關(guān)章節(jié)的最后，方便后續(xù)直播討論及講解。并且建立題庫，每個(gè)章節(jié)學(xué)完后發(fā)放給學(xué)生進(jìn)行檢測(cè)，學(xué)生必須在相應(yīng)時(shí)間內(nèi)完成，超過時(shí)間系統(tǒng)自動(dòng)鎖定，無法獲得分?jǐn)?shù)，最后課后習(xí)題的分?jǐn)?shù)按比例分算入期末考試總分。

二、視頻錄制注意事項(xiàng)

考慮學(xué)生單純看課件可能無法理解，我們進(jìn)行了視頻錄制。線下教學(xué)我們一節(jié)課40分鐘，但是視頻錄制時(shí)間不宜過長(zhǎng)，防止學(xué)生失去興趣，注意力不集中。畢竟家里和學(xué)校的環(huán)境不同，學(xué)生的自制力有所下降，所以特意強(qiáng)調(diào)將視頻的時(shí)長(zhǎng)控制在15分鐘以內(nèi)[9]。與此同時(shí)，學(xué)習(xí)通的后臺(tái)統(tǒng)計(jì)學(xué)生有效觀看視頻的人數(shù)及學(xué)習(xí)時(shí)間，防止學(xué)生故意拖拽視頻以及掛機(jī)等不良現(xiàn)象，也為之后直播點(diǎn)名做準(zhǔn)備。

三、直播聯(lián)合學(xué)習(xí)通的優(yōu)點(diǎn)

直播加強(qiáng)學(xué)生的參與感及互動(dòng)感，顛覆以往填鴨式，教師“一言堂”式上課模式。在學(xué)習(xí)通上學(xué)習(xí)完提前錄制好的視頻后，我們切換學(xué)習(xí)APP，更換成直播的形式。包括以下內(nèi)容：（1）對(duì)學(xué)習(xí)通上的視頻觀看情況，以及簽到情況進(jìn)行摸底，強(qiáng)調(diào)課堂紀(jì)律，并且對(duì)沒有觀看視頻及遲到早退的同學(xué)做好記錄，并扣除相應(yīng)的分?jǐn)?shù)[10]，線上學(xué)習(xí)要比線下更加強(qiáng)調(diào)紀(jì)律，否則課程效果會(huì)大打折扣。（2）將學(xué)習(xí)通上的重點(diǎn)難點(diǎn)考點(diǎn)進(jìn)行講解，對(duì)照書本內(nèi)容做好筆記，同時(shí)與學(xué)生連麥做好答疑及輔導(dǎo)。（3）配合最后的病例，與學(xué)生進(jìn)行病例分析，發(fā)起搶答，小組討論或者隨機(jī)點(diǎn)名抽取學(xué)生回答問題。（4）最后直播結(jié)束，將堂課的數(shù)據(jù)如簽到情況，章節(jié)學(xué)習(xí)次數(shù)，任務(wù)點(diǎn)完成情況，討論參與次數(shù)等發(fā)到班級(jí)群，同學(xué)馬上就可以看到自己的分?jǐn)?shù)及排名，立刻得到一個(gè)教學(xué)反饋，從而督促學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)的積極性。

四、學(xué)習(xí)通聯(lián)合直播線上授課的不足

（1）平臺(tái)崩潰，授課第一天由于短時(shí)間內(nèi)大量學(xué)生涌入平臺(tái)直接導(dǎo)致平臺(tái)崩潰，之后雖然經(jīng)過工程師的調(diào)整，但是網(wǎng)絡(luò)卡殼仍有出現(xiàn)，尤其是學(xué)生來自五湖四海，有些同學(xué)住在比較偏遠(yuǎn)的地區(qū)，經(jīng)常無法暗示完成學(xué)習(xí)任務(wù)。針對(duì)這樣的同學(xué)只能進(jìn)行個(gè)體教學(xué)及個(gè)體評(píng)估。（2）直播連麥，同樣也會(huì)出現(xiàn)語音延遲的現(xiàn)象，為了完成上課任務(wù)，師生只能改成打字的形式，但是這大大耗費(fèi)了時(shí)間，往常40分鐘可以上完的內(nèi)容現(xiàn)在需要1小時(shí)，甚至更久[11]。（3）兩個(gè)平臺(tái)的交替使用也會(huì)造成學(xué)生使用的不便，尤其是網(wǎng)絡(luò)順暢這個(gè)不穩(wěn)定因素的存在，可能導(dǎo)致這種不便更大化。（4）學(xué)生對(duì)線上學(xué)習(xí)的不重視，過了對(duì)線上學(xué)習(xí)的新奇感之后，有些同學(xué)開始出現(xiàn)曠課、遲到、不及時(shí)完成作業(yè)等問題。針對(duì)以上情況我們教研室提出了一些解決方案：A提升自我水平，讓課堂變得更加有趣，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的熱忱，我們?cè)赑PT以及視頻錄制的過程中也是常換常新，想到好的教學(xué)切入點(diǎn)馬上就更新。B防止學(xué)生中途開溜或者直接掛機(jī)等不良現(xiàn)象，不定時(shí)點(diǎn)名或者提問，對(duì)于3次以上不在的同學(xué)上報(bào)班主任。C在線上上課初期，經(jīng)常收到學(xué)生發(fā)來信息求情，說自己“睡過頭”“忘記上鬧鐘了”“出門了”“去做兼職了”等各種借口，希望老師不扣分。于是我們特意在直播中強(qiáng)調(diào)，有特殊情況可以請(qǐng)假，但對(duì)于不合理的請(qǐng)假理由堅(jiān)決不接受，同時(shí)建議班主任在家長(zhǎng)群中說明情況，務(wù)必給學(xué)生提供一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。

五、總結(jié)

學(xué)習(xí)通聯(lián)合直播的這種線上學(xué)習(xí)形式有其非常強(qiáng)大的教學(xué)功能，如錄制視頻、發(fā)布作業(yè)、學(xué)生連麥、高效總結(jié)學(xué)生數(shù)據(jù)等，尤其是無法進(jìn)行線下學(xué)習(xí)的情況。同時(shí)線上學(xué)習(xí)還有一個(gè)線下學(xué)習(xí)無法超越的優(yōu)點(diǎn)，線上學(xué)習(xí)可以重復(fù)學(xué)習(xí)，在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)。但是這也不能無視線上學(xué)習(xí)存在的各種問題，學(xué)生學(xué)習(xí)的有效率，特別是自律性差的學(xué)生。以后的教學(xué)中只有將線上和線下教學(xué)互相結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短才能將課堂更大地有效化。

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