老年腦梗死繼發全身炎癥反應綜合征對預后的影響及其危險因素分析

陸 瑜，黃培培

（1.江蘇盛澤醫院ICU，無錫 215228；2.江蘇省人民醫院急診科，南京 210029）

急性腦梗死是臨床常見的缺血性腦血管疾病，具有發病率高、預后差等特點。有研究發現，急性梗死發生后中樞神經系統受到損害，引起神經-內分泌-免疫軸功能異常，免疫功能下降，腦組織缺血-再灌注損傷導致炎癥介質過度釋放，繼而引起全身炎癥反應綜合征，對機體造成二次打擊，使患者更易出現發熱、感染、多器官功能衰竭等并發癥，對患者的預后不利［1］。老年人由于機體各器官功能退化，在發生急性腦梗死后并發全身炎性反應綜合征的風險更大［2］。

引起老年腦梗死繼發全身炎癥反應綜合征的原因比較復雜，臨床上相關研究也較多，但尚無統一的結論，對臨床的指導價值不高。已有的研究認為年齡、基礎疾病、腦梗死類型、梗死面積、發病至就診時間等均可能增加繼發全身炎癥反應綜合征的風險，繼而影響急性腦梗死患者的預后［3］。本研究探討了老年腦梗死繼發全身炎癥反應綜合征對預后的影響及其危險因素，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年6月～2018年7月在我院治療的老年腦梗死患者130例，其中男性71例，女性59例；年齡60～81歲，平均年齡（72.43±9.84）歲。納入標準：（1）年齡≥60歲；（2）診斷符合2014年中國急性缺血性腦卒中診治指南中的標準［4］，并經頭部CT或MRI證實；（3）臨床資料保存完整。排除標準：（1）合并有惡性腫瘤、肝腎等其他臟器疾病、免疫系統疾病；（2）近1個月服用過皮質類固醇等影響免疫功能藥物。……