CSEA和LPSB在高齡患者股骨粗隆骨折手術中的應用對比

吳 健，李程文

（賀州市中醫醫院麻醉科，賀州 542899）

股骨粗隆骨折是老年人群常見疾病，其發生率與骨質疏松有關［1］。股骨粗隆骨折患者常伴高血壓、心臟病、肺水腫，麻醉-手術期間容易出現重要功能的失代償狀態，術后機體應激反應多，肌肉過度松弛［2］，散熱能力下降［3］，極易出現低體溫并發癥。目前，股骨粗隆骨折術中嘗試用椎管內麻醉、全身麻醉［4］、坐骨神經阻滯麻醉，其中腰叢聯合坐骨神經阻滯的麻醉方式較其他麻醉術式安全，得到推廣。本探究選取我院2018年1月～2019年12月收治的股骨粗隆骨折患者，應用腰硬聯合麻醉（CSEA）及腰叢-坐骨神經神經阻滯（LPSB）麻醉術式，觀察兩種麻醉術式對機體基本生理指標的影響，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析我院2018年1月～2019年12月收治的股骨粗隆骨折患者151例資料，根據術中麻醉方式不同分為CSEA組及LPSB組，其中76例患者接受CSEA麻醉，納入CSEA組；75例患者接受LPSB麻醉，納入LPSB組。CSEA組患者年齡65～78歲，平均年齡（72.47±3.54）歲，男性47例，女性26例。LPSB組患者年齡66～79歲，平均年齡（73.48±3.56）歲，男性51例，女性25例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：①接受微創PFNA內固定術治療；②知情同意，簽訂知情同意書患者；③接受回訪患者。排除標準：①嚴重并發癥患者；②接受除CSEA及LPSB麻醉術式患者；③免疫系統疾病患者；④嚴重心臟病患者。

1.2 方法兩組患者接受PFNA內固定術治療：選取患者仰臥位，在股骨大粗隆頂點近端4～5cm處向近端做外側其人口，平行切開深筋膜，鈍性分離周圍組織，在股骨大……