腹腔鏡與開腹對(duì)行全子宮切除術(shù)患者手術(shù)學(xué)指標(biāo)、應(yīng)激反應(yīng)、預(yù)后的影響對(duì)比研究

丁玉蘭，王文娟，張 艷

（安慶市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，安慶 246004）

全子宮切除術(shù)既可應(yīng)用于子宮良性病變，例如子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮出血等，也可用于早期子宮惡性腫瘤，如子宮頸原位癌等患者等的治療［1］。傳統(tǒng)子宮切除術(shù)為開腹手術(shù)，經(jīng)患者腹壁做一切口，打開腹膜，直視下將子宮切除［2］。腹腔鏡下全子宮切除是通過腔鏡經(jīng)孔洞進(jìn)入患者腹腔內(nèi)完成手術(shù)，和開腹相比，手術(shù)視野、空間感、使用工具、手術(shù)難度、切割止血手段等均存在明顯差異，因此患者在圍術(shù)期指標(biāo)、應(yīng)激反應(yīng)、預(yù)后情況等均可能存在較大差異，這種差異對(duì)于全子宮切除術(shù)術(shù)式選擇、術(shù)后隨訪以及腹腔鏡技術(shù)改良方面具有重要作用［3-4］。本研究通過對(duì)比腹腔鏡與開腹全子宮切除術(shù)對(duì)子宮良性病變患者中的應(yīng)用效果，旨在為臨床術(shù)式的選擇提供參考，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析2017年3月～2020年2月我院婦產(chǎn)科子宮良性病變行全子宮切除術(shù)患者64例，根據(jù)手術(shù)方式，分為腹腔鏡組（n=31例）與開腹術(shù)組（n=33）。腹腔鏡組患者年齡35～55歲，平均（46.18±3.29）歲；體質(zhì)量46～69kg，平均（57.20±5.07）kg；疾病類型：子宮肌瘤17例，子宮腺肌癥9例，子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生4例，功能失調(diào)性子宮出血1例；子宮大小：≤孕8周12例，孕9～12周15例，＞孕12周4例。開腹術(shù)組患者年齡34～55歲，平均（46.23±3.60）歲；體質(zhì)量45～70kg，平均（57.79±4.65）kg；疾病類型：子宮肌瘤16例，子宮腺肌癥11例，子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生4例，功能失調(diào)性子宮出血2例；子宮大小：≤孕8周12例，孕9～12周17例，＞孕12周4例。兩組一般資料比較（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）術(shù)前經(jīng)婦科常規(guī)檢查確診為子宮良性病變；……