孕晚期宮內(nèi)生長受限胎兒彩色多普勒血流顯像相關參數(shù)變化及臨床意義

高文凱，王瑞玲，王鳳梅，楊林松

（1.民航總醫(yī)院婦產(chǎn)科，北京 100123；2.民航總醫(yī)院婦產(chǎn)科超聲室，北京 100123；3.北京市護國寺中醫(yī)院超聲科，北京 100035）

胎兒宮內(nèi)生長受限（FGR）是由于母體、胎盤、臍帶、胎兒等多種病理因素導致胎兒在子宮內(nèi)生長受到限制［1～2］，未能達到應有的生長速率。

相關研究表明，子宮-胎盤-胎兒血液循環(huán)的一系列異常變化是FGR的主要病理性改變，這些病理性變化多發(fā)生在大腦中動脈（MCV）、臍動脈（UA）、靜脈導管（DV）、子宮動脈（UtA）等血管中［3］。彩色多普勒超聲與常規(guī)二維超聲相比，能夠更加快速、直觀地顯示血流，在胎兒血液循環(huán)檢查中優(yōu)勢明顯［4］。本研究采用彩色多普勒超聲對孕晚期FGR產(chǎn)婦及胎兒進行多血管血流參數(shù)監(jiān)測，旨在探討其血流動力學變化及臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2018年8月～2020年1月在民航總醫(yī)院治療、分娩的67例孕晚期FGR產(chǎn)婦作為FGR組，年齡21～38（28.16±4.23）歲，孕周37～42（37.85±1.62）周。另選擇同期在我院進行產(chǎn)檢、分娩的50例正常孕晚期孕婦作為對照組，年齡22～38（28.25±4.18）歲，孕周38～42（37.69±1.55）周。本研究經(jīng)我院倫理委員會審批通過，所有產(chǎn)婦及家屬均簽署知情同意書。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：（1）孕婦既往經(jīng)期規(guī)律，末次月經(jīng)明確；（2）孕周37～42周，均為單胎妊娠，胎兒為頭位；（3）產(chǎn)前順利完成彩色多普勒超聲檢查，病歷資料完整；（4）FGR產(chǎn)婦均符合《婦產(chǎn)科學（第8版）》［5］中關于FGR的相關診斷標準。

排除標準：（1）雙胎或多胎妊娠孕婦；（2）胎位為臀位或橫位；（3）超聲圖像不清晰者；（4）胎兒存在腦積水、先天性心臟病等結(jié)構(gòu)畸形或染色體異常者?！?br>