胎兒FOCR超聲心動(dòng)圖檢查特征及分型狀況分析

姜文清

（日照市婦幼保健院，日照 276800）

卵圓孔是胎兒血液循環(huán)的重要通道，卵圓孔通道 血流受限（FOCR）可引起胎兒血液循環(huán)發(fā)生嚴(yán)重紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致胎兒右心力衰竭甚至死亡［1～2］。卵圓孔通道提前閉合或其他心內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)育異常（諸如左心發(fā)育不良、主動(dòng)脈狹窄等）導(dǎo)致的狹窄是FOCR發(fā)生的主要原因，前者通常被定義為原發(fā)性FOCR，后者被定義為繼發(fā)性FOCR［3～4］。原發(fā)性、繼發(fā)性FOCR胎兒的預(yù)后存在較大差別，準(zhǔn)確鑒別二者顯得尤為重要。本研究利用超聲心動(dòng)圖對FOCR胎兒的聲像學(xué)體征和血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行觀察，旨在探討超聲心動(dòng)圖在FOCR分型診斷上的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2019年3月～2020年2月我院常規(guī)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)的78例卵圓孔通道血流受限（FOCR）胎兒作為觀察組，孕婦年齡22～36歲，平均年齡（28.42±3.36）歲，孕周32～39周，平均孕周（36.24±2.21）周，觀察組胎兒均為單胎妊娠，且不伴有心臟及其他結(jié)構(gòu)畸形。另選擇同期在我院進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢的50例單胎妊娠健康胎兒作為對照組，孕婦年齡23～36歲，平均年齡（28.31±2.18）歲，孕周32～39周，平均孕周（36.31±2.26）周。所有孕婦及家屬均對本研究詳細(xì)知情，且本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。兩組胎兒均在我院完成產(chǎn)前、產(chǎn)后超聲心動(dòng)圖檢查，且均接受本院為期4個(gè)月的隨訪。兩組在一般資料上比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法檢查儀器選擇 GE Voluson E10 彩色多普勒超聲診斷儀，RM6C-D 2D/3D探頭，探頭頻率4～8MHz。胎兒在安靜狀態(tài)下由同一名醫(yī)師負(fù)責(zé)測量其心臟大小、心胸比、RV/LV（右室/左室內(nèi)徑比值）、MPA/AO（主肺動(dòng)脈/主動(dòng)脈內(nèi)徑比值）、RA/LA（右房/左房內(nèi)徑比值）、VMPA/VAO（肺動(dòng)脈瓣/主動(dòng)脈瓣血流速度比值）等指標(biāo)。……