半導體激光在使用抗凝藥物前列腺增生患者中的療效及安全性

錢曉輝，陳 濤，饒建明，黃 河

（長沙市第四醫院泌尿外科，長沙 410006）

目前，經尿道前列腺電切術（TURP）仍是治療前列腺增生的手術金標準，然而，卻存在嚴重出血并發癥的風險［1］。隨著男性預期壽命逐漸增加，心血管疾病、代謝綜合征和腦血管卒中的發病率增加，患者需要持續口服抗血小板或抗凝藥物治療（OAP/OAC）［2］，實施TURP存在嚴重出血風險，并且，也不建議心腦血管疾病患者停止OAP/OAC治療。

前列腺半導體激光切除手術是目前BPH治療的新方法。980nm激光和1470nm半導體激光近年來分別被應用于泌尿外科、婦科及各種腔鏡手術等領域［3，4］。作為新型的半導體非接觸式激光，穿透深度淺，同時能夠選擇性被血紅蛋白和水吸收，因此，熱量集中在體積極小的組織內，并迅速汽化分解局部黏膜組織，使之具有良好的組織消融和止血作用。

本研究的目的是研究前列腺980/1470nm雙波長半導體激光剜除術在OAP/OAC治療患者中的有效性和安全性，并評估中期效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料經醫院倫理委員會批準，將2015年1月～2017年12月期間本院收治的105名明確診斷、接受雙波長半導體激光剜除手術治療的患者納入本研究，回顧性分析患者相關資料。患者有以下情況之一：冠脈支架置入術后，腹主動脈瘤支架置入術后，冠心病，腦梗塞，高血壓，心律失常，2型糖尿病，且此前口服抗凝藥物3個月以上，VTE風險較大者，需要繼續抗凝治療。所有患者術前均行經直腸前列腺超聲檢查，常規行直腸指診、PSA測定，并行IPSS、生活質量指數（QOL）評分、最大尿流率（Qmax）及殘余尿量測定；……