術前外周血纖維蛋白原/白蛋白比值與乙醛脫氫酶1水平在卵巢癌患者中的預后意義

王剛華，董曉紅，劉 惠，孫曉丹，李曉軍

（1.大連市友誼醫院婦科，大連 116001；2.復旦大學附屬腫瘤醫院婦科，上海 200032）

卵巢癌（ovarian cancer，OC）是婦科最常見的致命腫瘤之一。大多數患者在晚期確診，5年生存率很低。如能早期診斷，OC生存率可提高90%［1］。對疾病發展的早期篩查和評估顯示，制定個體化治療方案有助于改善預后。外周血參數在預后評估中起重要作用。乙醛脫氫酶 1（Aldehyde dehydrogenase 1，ALDH1）在OC細胞生長、侵襲能力和腫瘤細胞的轉化中起著至關重要的作用［2］。血清ALDH1水平應用于多個方面，包括篩查、診斷、隨訪計劃管理和化療療效監測［3-4］。然而，ALDH1的敏感性不高，僅占早期疾病病例的50～62%左右。因此，ALDH1在區分亞臨床患者方面存在一定的局限性。系統性慢性炎癥可導致循環血纖維蛋白原（fibrinogen，Fib）和白蛋白（albumin，Alb）濃度異常［5］。研究表明血漿Fib濃度升高和Alb降低與OC瘤患者的預后相關［6］。然而，二者在OC預后價值的研究很少。因此，本研究檢測了116例I-IV期OC患者術前循環血中Alb、ALDH1和Fib的水平，并評估它們預測患者預后的潛力。

1 資料與方法

1.1 一般資料在本研究中，所有患者于2013年5月～2018年3月在本院和復旦大學附屬腫瘤醫院住院手術治療，并根據國際婦產科聯合會的分類標準進行病理學確診。納入標準：（I）符合OC的病理診斷；（II）有完整的實驗室和臨床試驗數據、影像學結果和隨訪資料；以及（III）無血液病、無肝臟疾病、無自身免疫性疾病、近期無感染、無其他惡性腫瘤。最后，納入116例I-IV期OC患者。

1.2 數據收集根據所有受試者的病歷記錄的基本臨床資料。在受試者診斷時記錄數據，包括TNM分期、受試者人口統計學、血清Alb、Fib、ALDH1水平和其他臨床病理參數。……