首選碳青霉烯類藥物對重癥肺炎患者的臨床療效及經(jīng)濟(jì)學(xué)評價

鄭玉君，秦 克

（1.三六三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，成都 610000；2.三六三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，成都 610000）

炎癥刺激下，重癥肺炎患者肺泡上皮及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞通透性增高，含有紅細(xì)胞和炎癥細(xì)胞的滲出液代替肺泡內(nèi)氣體，導(dǎo)致肺泡通氣功能降低，患者出現(xiàn)低氧血癥和呼吸衰竭［1］。重癥肺炎是ICU常見疾病，患者往往病情較重，除呼吸系統(tǒng)癥狀外常合并和感染，加重缺氧狀況，引發(fā)肺不張或肺泡萎縮等。因此，臨床需積極

糾正重癥肺炎患者缺氧狀態(tài)［2-3］。藥物是目前治控制感染的主要方法，其中碳青霉烯類抗生素是最重要的抗菌藥物之一，其抗菌范圍廣，常用于中重度感染［4］，但臨床存在碳青霉烯類藥物抗感染的不規(guī)范使用現(xiàn)象，因此需要進(jìn)行嚴(yán)格的控制與考核，本研究選取我院收治的重癥肺炎患者，探討首選碳青霉烯類抗生素治療的療效性及經(jīng)濟(jì)學(xué)評價，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象納入2019年1月～ 2020 年1月我院重癥醫(yī)學(xué)科確診的重癥肺炎患者98例作為研究對象。所有患者調(diào)查期間均在我院治療，其中男性患者56例，女性42例，平均年齡（45.6±11.2）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均經(jīng)臨床確診為重癥肺炎；（2）未合并其他重要系統(tǒng)或器官病變。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）出現(xiàn)藥物過敏或嚴(yán)重不良反應(yīng)者；（2）中途更改治療方案者；（3）無法判斷具體藥物療效者。本試驗通過單位倫理委員會審查并批準(zhǔn)，患者均簽署知情同意書。

1.2 分組及處理根據(jù)患者治療藥物將患者分為首選碳青霉烯類藥物組（病例組，N=52）和非首選碳青霉烯類藥物組（對照組，N=46）?！?br>