無創(chuàng)呼吸機聯(lián)合納洛酮治療老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭療效

包金星，溫 燕，孟云霞，史璐行，李小美

（1.連云港市第一人民醫(yī)院，南京醫(yī)科大學康達學院老年醫(yī)學科，連云港 222000；2.連云港市第一人民醫(yī)院，南京醫(yī)科大學康達學院呼吸與危重癥醫(yī)學，連云港 222000）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）具有較高的發(fā)病率和死亡率，預計到2030年COPD將成為全球第三大死亡原因［1］，給社會經(jīng)濟的發(fā)展帶來沉重負擔［2］。COPD的主要特征是持續(xù)的氣流受限，主要表現(xiàn)為呼吸短促、喘息胸悶、咳嗽咳痰等［3］。由于肺通氣功能的障礙，COPD患者常處于缺氧且伴隨二氧化碳潴留的狀態(tài)，高碳酸性呼吸衰竭是其最常見的并發(fā)癥［4，5，6］，患者也常因此出現(xiàn)頭痛、呼吸困難等癥狀，嚴重影響其生活質量。無創(chuàng)正壓通氣是目前針對COPD的常用治療措施，其可使患者保持正常的呼吸，擺脫肺組織缺氧狀態(tài)。本次研究選取2018年1月～2019年12月本院收治的106例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者為研究對象，采用無創(chuàng)正壓通氣聯(lián)合納洛酮治療，取得了令人滿意的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年1月～2019年12月本院收治的106例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者為研究對象。納入標準：（1）符合慢性阻塞性肺疾病全球倡議（GOLD），有關COPD的診斷標準，吸入支氣管擴張劑后 FEV1/FVC 比值＜0.70。（2）符合Ⅱ型呼吸衰竭診斷標準，PaO2＜60mmHg，同時 PaCO2＞50mmHg，病情需要無創(chuàng)呼吸機治療者。排除標準：伴有嚴重心肝腎功能損害者；有其他原因導致無法持續(xù)接受治療者；對納洛酮過敏者。采用隨機數(shù)字表法隨機分為對照組與觀察組，每組53例。其中對照組男32例，女21例；年齡61～73歲，平均（64.2±5.7）歲；……