血小板聚集率及血小板平均體積預測ACS支架術后在院期間心血管事件的價值

徐江兵，李小波

（1.濱海康達醫院心血管內科，濱海 224500；2.南京市第一醫院心內科，南京 210001）

研究指出，冠心病患者介入治療誘導血小板活性增加，血小板聚集率（PAR）升高，同時對抗血小板藥物的抵抗增強，造成急性心肌梗死患者PCI術后血栓并發癥高，這也是此類患者得到有效再灌注治療后5年總死亡率仍高達53～58%的原因之一，而PCI術后有效的抗血小板治療通過抑制血小板聚集顯著降低主要不良心血管事件情況［1-2］。血小板平均體積（MPV）是反映血小板活化與功能的重要參數，血小板平均體積越大，與血小板激活物結合速度更快，產生促凝物越多，形成血栓能力越強，參與冠心病的發生發展，同時也是預測和評估冠心病近遠期臨床預后的指標［3-4］。但目前關于PAR、MPV對急性冠脈綜合征（acute coronary syndrome，ACS）患者支架植入術后在院期間的臨床預后的研究很少。為進一步明確PAR及MPV與支架植入術后的ACS患者在院期間心血管事件的關系，我們回顧性分析2019年1月～2019年12月就診于我院行PCI術的ACS患者共106例，分析相關資料，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象連續性招募2019年1月～2019年12月就診于我院心內科及急診內科以ACS為主要診斷且均接受PCI支架植入術的患者共106例，其中男性52例，女性54例，年齡介于51～86歲，平均年齡（64.32±10.21）歲.根據患者支架術后在院治療期間發生心血管事件情況（MACE）將患者分為MACE組（n=21）及非MACE組（n=85）。兩組患者年齡無統計學差異，具有可比性。

急性冠脈綜合征診斷標準參考《急性冠脈綜合征急診快速診療指南》［5］。納入標準：以ACS為主要診斷且均接受PCI治療，術后接受正規藥物治療至出院的患者；……