奧拉西坦對急性缺血性腦卒中的臨床療效和初步機制探討

亢曉彬，周勝來，徐 芹

（池州市人民醫院藥劑科，池州 247100）

腦卒中具有發病率高、致殘率高、死亡率高的“三高”特點，是中國居民第一位死因。中國腦卒中發病率和死亡率近年來不斷上升，且急性缺血性腦卒中（acute cerebral infarction，ACI）所占比例逐漸升高［1］。奧拉西坦是一種新型促智藥，是γ-氨基丁酸的衍生物，結構類似于吡拉西坦，主要用于改善認知功能障礙癥患者的記憶和學習功能［2］。奧拉西坦在血管性癡呆和卒中后認知功能障礙的治療中具有優秀的療效和安全性［3，4］；但對于未合并認知功能障礙的ACI患者，奧拉西坦能否改善神經功能缺損，挽救缺血半暗帶，目前尚不明確。奧拉西坦治療ACI的相關機制，目前也缺乏研究。本研究旨在觀察奧拉西坦治療急性缺血性腦卒中的臨床療效，并初步探討奧拉西坦治療ACI的機制。

1 資料與方法

1.1 研究對象納入標準：符合《中國急性缺血性腦卒中診治指南》（2018年）診斷標準［5］。排除標準：①患者合并有嚴重心肺疾病；②對奧拉西坦過敏者、嚴重腎功能損害；③患者及家屬未簽署知情同意書。按上述標準選出我院2017年1月～2020年1月診治的急性缺血性腦卒中患者194例，其中男103例，女91例，年齡35～88歲，平均年齡61.8±9.6歲。按隨機數字表法將194名患者分為奧拉西坦組和對照組。

1.2 治療方法對照組按指南推薦予常規治療，包括抗血小板、改善腦部血液循環、控制血壓、控制血糖、營養支持等，奧拉西坦組在對照組治療基礎上，加用奧拉西坦注射液4g加入250mL生理鹽水靜脈滴注，每天1次，持續2周。（奧……