超聲引導下前鋸肌平面阻滯對乳腺癌根治術后遠期疼痛程度的影響

鐘雪嬌，李 偉

（1.重慶大學附屬腫瘤醫院手術麻醉科，腫瘤轉移與個體化診治轉化研究重慶市重點實驗，重慶 400030；2.重慶大學附屬腫瘤醫院乳腺腫瘤中心，教育部生物流變科學與技術重點實驗室（重慶大學），重慶 400030）

乳腺癌發病率居女性惡性腫瘤首位，根治術是目前臨床治療乳腺癌的主要方法。乳腺癌根治術范圍較廣，涉及到乳腺和腋窩區，易引起機體應激反應，同時術后切口急性疼痛較為劇烈，若管理不當可發展為慢性疼痛，影響預后，降低患者生活質量［1］。因此尋求有效的麻醉鎮痛方法以減輕乳腺癌患者根治術后急性疼痛具有重要意義。前鋸肌平面阻滯是一種新的區域性阻滯技術，可以阻滯肋間神經外側皮支T2～T9的感覺平面，產生前外側胸壁鎮痛效果［2］。研究表明［3］，乳腺癌根治術中采用前鋸肌平面阻滯可有效緩解術后疼痛。但前鋸肌平面阻滯對根治術后遠期疼痛的影響尚無報道。相關研究指出［4］，乳腺癌根治術后持續疼痛是機體疼痛介質水平異常升高導致。前鋸肌平面阻滯對根治術后疼痛介質水平的影響缺乏研究。本研究探討超聲引導下前鋸肌阻滯對乳癌患者術后遠期疼痛的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料經醫學倫理委員會審核批準，選取我院2018年1月～2019年1月收治的乳腺癌需行根治術患者92例，其中54例患者自愿在手術結束后接受超聲引導下前鋸肌平面阻滯，為觀察組；38例患者拒絕接受超聲引導下前鋸肌平面阻滯，為對照組。……