Th17/Treg在糜爛性口腔黏膜疾病患者的表達水平及其對黏膜病損發展的意義

張金玲，何 旭，黃吉燕

（上海中醫藥大學附屬曙光醫院口腔科，上海 200135）

口腔扁平苔蘚（oral lichen planus，OLP）是臨床常見的一種口腔黏膜疾病，目前發病機制尚不明確，可能與遺傳、免疫等多種因素有關。OLP病理表現為上皮細胞固有層存在大量淋巴細胞浸潤，因此OLP的發病機制與T淋巴細胞介導的免疫反應密切相關［1-2］。輔助性T細胞 17（T helper cell 17，Th17）能通過釋放多種促炎因子如IL-17等參與免疫反應，而調節性T細胞（regulatory T cells，Treg）能表達叉頭狀轉錄因子 3（forkheadtranscription factor p3，Foxp3），通過釋放多種抗炎因子如轉化生長因子 -β1（Transforming Growth Factor-β1，TGF-β1）等發揮作用［3］。目前Th17/Treg平衡在多種自身免疫疾病的發生發展中起到重要作用，如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等。多項研究表明，Th17和Treg細胞均參與了OLP發生和發展過程，但目前研究報道多圍繞病損組織中的表達，而對其在外周血中的表達及作用研究較少［4］。因此本次研究以我院收治的300例OLP患者為研究對象，探究糜爛性OLP患者外周血Th17/Treg表達水平及其對黏膜病損發展的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年1月～2019年2月我院收治的300例OLP患者，納入標準：（1）患者確診為OLP，參考《口腔扁平苔蘚診療指南（試行）》［5］，可分為糜爛型和非糜爛型：①非糜爛型OLP表現為白色斑紋、丘疹或伴隨輕度充血，體征評分≤2分，無明顯癥狀。②糜爛型OLP表現為白色網紋間和病損周圍伴隨充血萎縮糜爛，體征評分＞3分，伴有自發疼痛；（2）近期未使用過抗生素、免疫抑制劑、糖皮質激素等藥物；（3）患者知情并簽署知情同意書。排除標準：（1）合并其他免疫系統疾病，如系統性紅斑狼瘡、風濕性關節炎等；……