糖尿病并發心?；颊咛腔t蛋白水平和預后心功能的關系

向義桂，許愛華，周淑妮，呂 瑾

（1.恩施土家族苗族自治州民族醫院，恩施 445000；2.恩施土家族苗族自治州中心醫院，恩施 445000）

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）患者的高血糖是先前糖代謝紊亂的一種表現［1，2］。HbA1c水平是過去2～3個月內平均血糖濃度的指標，這是臨床實踐中方便且眾所周知的生物標志物，使用HbA1c測定法是糖尿病診斷和治療控制的首選方法［3］。HbA1c在AMI期間受應激高血糖的影響最小，因此反映了以前的糖代謝紊亂［4-6］。盡管醫學上的合并癥通常會影響AMI后的臨床結局，但目前AMI質量的表現指標僅集中在AMI本身的管理上［7-9］。盡管已經很好地認識到了AMI時糖尿病的預后和治療意義，在AMI時對糖尿病控制的評估幾乎沒有引起注意［10-12］。本研究的目的是評估HbA1c水平是否具有預后具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料篩選2017年1月～2018年12月間我院住院就診治療的ST段抬高型心肌梗塞（STEMI）患者，接受首次經皮冠狀動脈介入治療。所有患者均接受OCT檢查，誘因為2型糖尿病誘發。納入研究對象100例，根據患者HbA1c水平將患者分為對照組（HbA1c≤6.5%，n=32）觀察組（HbA1c≥6.5%，n=68），兩組患者一般資料統計比較無差異。

1.1.1 入組標準年齡18～85歲，性別不限；糖尿病誘發心梗疾??；心臟血清酶或血清標志物異常升高。

1.1.2 排除標準心源性休克，終末期腎臟疾病，嚴重的肝功能不全；對造影劑過敏以及對阿司匹林或替卡格雷的禁忌癥；左主冠狀動脈疾病或極度曲折或嚴重鈣化的患者；未簽署知情同意書的患者。

1.2 方法

1.2.1 患者的溶栓治療患者均應盡早進行冠狀動脈造影，對受損的冠狀動脈數目進行評估。……