針灸結合神經肌肉電刺激治療腦卒中后吞咽功能障礙的療效及預后

王亞男

（北京北大醫療康復醫院神經康復科，北京 100085）

腦卒中是臨床常見的腦血管疾病，主要由各類腦血管病變所致，其臨床特點主要為發病急驟。據報道［1］，腦卒中患者吞咽功能及腦干的顱神經核被損傷，從而造成延髓麻痹，因此，一旦出現腦卒中，患者多伴有吞咽功能障礙，對其生活質量具有嚴重影響。吞咽功能障礙是臨床常見的腦卒中并發癥，易導致營養成分及水分攝入不足，造成咽下性肺炎，從而發生窒息等不良后果。既往對于腦卒中后吞咽功能障礙，臨床多使用神經肌肉電刺激治療，可在一定程度上改善吞咽功能障礙［2］。但經大量實踐證實，僅使用神經肌肉電刺激治療，患者恢復較慢，預后不佳［3］。在中醫中，腦卒中后吞咽功能障礙屬于“喉痹”、“暗痱”、“舌蹇”等范疇。有研究表示［4］，可使用中醫治療方案，對腦卒中后吞咽功能障礙的治療具有一定優勢，但既往關于中醫治療腦卒中后吞咽功能障礙的報道較少。現我院通過針灸結合神經肌肉電刺激治療腦卒中后吞咽功能障礙，旨在探討聯合治療對于腦卒中后吞咽功能障礙的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取北京北大醫療康復醫院2017年1月～2018年12月收治的腦卒中后吞咽功能障礙者82例。納入標準：①符合腦卒中診斷標準［5］，并經MRI影像學或頭顱CT結果證實，②均伴有吞咽功能障礙，有吞咽困難、飲水嗆咳等臨床癥狀，③對本次研究知情，并簽署知情同意書，④病程為2周～8周，⑤依從性高，生命體征穩定，意識清醒，排除標準：①合并有腦干出血或梗塞者，②合并有嚴重支氣管哮喘、肺氣腫以及慢性支氣管炎者，③合并有嚴重的咽喉或口腔疾病，對吞咽功能有影響者，④合并有嚴重聽理解障礙、意識障礙者?！?br>