雞尾酒式藥物切口浸潤鎮(zhèn)痛藥在老年脊柱手術(shù)患者術(shù)后的應(yīng)用研究

張 帥

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院麻醉科，北京 100050）

脊柱手術(shù)多在全身麻醉下進(jìn)行，由于關(guān)節(jié)囊、骨膜 中的神經(jīng)較為豐富且十分敏感，且脊柱手術(shù)具有創(chuàng)傷大、術(shù)后切口直接受壓等特點(diǎn)，因此患者術(shù)后疼痛常較為劇烈，可刺激機(jī)體產(chǎn)生大量應(yīng)激反應(yīng)，嚴(yán)重的可直接

對(duì)傷口愈合、脊柱功能恢復(fù)等造成影響，再加上老年患者生理機(jī)能已逐漸衰退，雖然對(duì)阿片類鎮(zhèn)痛藥物敏感性高，但耐受性差，不良反應(yīng)較多，也進(jìn)一步增加了術(shù)后鎮(zhèn)痛難度［1-2］。雞尾酒式麻醉鎮(zhèn)痛法又被稱作是多模式鎮(zhèn)痛，是一種將多種藥物混合而成的鎮(zhèn)痛方式，常以局麻藥為主要成分，并聯(lián)合激素、皮質(zhì)激素、腎上腺素等藥物，達(dá)到預(yù)防和控制術(shù)后疼痛的目的，目前該鎮(zhèn)痛模式在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后已逐漸取得滿意成效，但關(guān)于該方式用于老年脊柱手術(shù)中的相關(guān)報(bào)道較少［3-4］。因此，本研究旨在探討雞尾酒式藥物切口浸潤鎮(zhèn)痛用于老年脊柱手術(shù)后的療效及安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2016年1月～2018年12月于我院接受脊柱手術(shù)的90例老年患者作為本研究對(duì)象，研究已通過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均于全麻下?lián)衿谛屑怪中g(shù)，包括椎體骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、椎間盤摘除術(shù)、內(nèi)固定取出術(shù)、椎管減壓術(shù)；②美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）分級(jí)I～I(xiàn)I級(jí)；③年齡≥60歲；④患者及家屬簽署本研究知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重肝、腎、肺、心疾病、代謝性疾病等；②心動(dòng)過緩；③既往有麻醉性鎮(zhèn)痛藥物濫用史；……