維生素D輔助椎弓根固定治療胸腰段脊柱爆裂骨折的遠期療效觀察

曾 釗，周春芳

（湖南師范大學附屬湘東醫院，醴陵 412200）

胸腰段脊柱爆裂骨折（TLBF）是臨床常見脊柱損傷類型，其多因外來暴力作用導致活動度較大的腰椎和活動度較小的胸椎發生爆裂性骨折，其臨床多表現為腰背部、胸部疼痛和脊髓神經受損等，若治療不及時，可進一步影響患者脊髓神經功能，嚴重威脅患者健康安全［1］。近年來隨著交通事故發生率升高，TLBF發病率逐年上升，故而針對TLBF的臨床治療已成臨床探討的熱點［2］。目前，臨床主要以椎弓根固定治療TLBF，相關手術技術成熟，療效確切。有研究報道［3］，術后患者骨代謝和修復易受較大影響，不利于其椎體結構穩定性恢復易影響近遠期療效和生活質量。維生素D在骨代謝和修復中十分重要，其中血清25-OH-D可能與骨質的微結構及骨密度和促進骨折愈合及骨質代謝密切相關［4］。但既往研究多以伊班膦酸鈉輔助椎弓根固定開展治療，尚無以維生素D輔助開展研究。本文擬采用維生素D輔助椎弓根固定治療TLBF患者，并通過觀察其血清25-（OH）-D3、BMP-7表達及遠期療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料對湖南師范大學附屬湘東醫院2016年8月～2018年12月收治的胸腰段脊柱爆裂骨折患者102例進行隨機對照實驗，納入標準：①經影像學檢查確診為胸腰段脊柱爆裂性骨折［5］；②骨折發生椎體為胸11～腰2的單體椎體爆裂；③傷椎前緣高度壓縮＜1/2；④單個椎體受傷，骨折雙側椎弓根完整；⑤患者自愿簽署知情同意書。排除標準：①骨質疏松或存在嚴重糖尿病者；②骨折粉碎嚴重、椎管內骨折塊占位明顯或脊髓損傷者；……