ERAS在接受新輔助化療的局部進(jìn)展期胃癌患者圍手術(shù)期應(yīng)用效果分析

曾繁利，王東和，楊賀慶

（秦皇島市第二醫(yī)院普通外科，秦皇島 066600）

我國(guó)約46.8%的新發(fā)胃癌病例和47.8%與胃癌相關(guān)的死亡發(fā)生，2015年，胃癌的發(fā)病率和死亡率在中國(guó)惡性腫瘤中居第二位［1］。手術(shù)切除仍是胃癌的首選治療方法。減少手術(shù)創(chuàng)傷和應(yīng)激及并發(fā)癥的發(fā)生，加速患者術(shù)后恢復(fù)非常重要［2］。

加速康復(fù)外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）是指采用有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的一系列圍手術(shù)期優(yōu)化措施，旨在阻斷或減輕機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，維持患者的生理功能，減少器官功能障礙和并發(fā)癥，加快術(shù)后康復(fù)，縮短住院時(shí)間［3］。2014年歐洲加速康復(fù)外科協(xié)會(huì)發(fā)布《胃切除術(shù)加速康復(fù)外科指南》［4］。但目前關(guān)于ERAS在接受新輔助化療的局部進(jìn)展期胃癌者患者圍手術(shù)期應(yīng)用效果的相關(guān)研究較少。因此，本研究前瞻性分析了2015年5月～2018年5月我科收治的接受新輔助化療后行胃癌根治術(shù)70例患者的臨床資料，旨在探討ERAS在接受新輔助化療的局部進(jìn)展期胃癌根治性手術(shù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取2015年5月～2018年5月，秦皇島市第二醫(yī)院普外科收治的接受新輔助化療的局部晚期胃癌擬行胃癌根治術(shù)的患者70例。

1.1.1 入組標(biāo)準(zhǔn)（1）年齡＜75歲；（2）術(shù)前活檢證實(shí)為胃癌；（3）CT檢查示局部進(jìn)展期胃癌，接受新輔助化療患者，行胃癌D2根治術(shù)；（4）無(wú)糖尿病及其他代謝性疾病；（5）無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良及貧血，術(shù)前無(wú)需靜脈營(yíng)養(yǎng)及輸血。（5）患者及家屬知情同意，術(shù)前簽知情同意書。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)（1）對(duì)諸如奧沙利鉑、替加氟 替吉奧過(guò)敏的患者或合并嚴(yán)重器官功能障礙；……