PPOS方案在DOR不孕患者進行IVF-ET治療中的應用及對臨床結局的影響

朱玲玲

（玉林市婦幼保健院生殖醫學科，玉林 537000）

卵巢儲備功能減退（DOR）表現為卵巢對促性腺激素刺激的反應低下、獲卵少、可利用胚胎率低、優胚率低、妊娠率低等，是體外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕時困惑臨床醫生的難題之一［1-2］。臨床主要采用累積胚胎的方法以提高其妊娠率，累積胚胎則需要多個周期超促排卵，而非降調節方案利于短時間內反復促排［3］。目前國內采用IVF-ET助孕的DOR患者為了累積胚胎多采用微刺激或者拮抗劑方案助孕［4］。然而微刺激方案容易出現早發LH峰，導致取消率高。而拮抗劑藥物在國內供應不穩定，常常出現藥物短缺、費用高、病人需要多次注射等缺點［5-6］。高孕激素促排卵方案（PPOS）治療周期短、費用低、可有效抑制LH峰，病人只需口服無需注射，治療依從性較高［7］。本研究通過探討PPOS方案在DOR不孕患者進行IVF-ET治療中的應用效果及臨床妊娠結局，以期為行IVF-ET助孕的DOR患者尋求最佳的治療方案，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料病例選擇2018年1月～2019年10月，在玉林市婦幼保健院生殖中心接受IVF-ET的患者經過卵巢功能評估符合診斷卵巢功能減退的患者360例，隨機分組，實驗組200例，對照組160例，體格檢查及輔助檢查未見異常。所有患者均知情同意。排除標準：（1）排除雙方任何一方染色體異常患者；（2）合并卵巢囊腫、子宮內膜異位癥、卵巢手術史者；（3）排除甲狀腺功能異常，生殖系統及其他全身性疾病患者；（4）男方梗阻性無精子癥或極重度少、弱、畸精子癥患者。

1.2 方法實驗組：PPOS方案……