f-UHLL術和RLUL術治療復雜性輸尿管上段結石的效果對照研究

王雄海，黃 飛，覃家武

（來賓市人民醫院泌尿外科，來賓 546100）

輸尿管上段結石（UUC）是常見輸尿管結石的種類 之一，復雜性UUC是指結石于輸尿管局部嵌頓或體積較大，以致臨床癥狀明顯，手術操作難度增大［1］。復雜性UUC保守治療效果有限，多需手術取石。近年來隨著各類腔鏡設備及技術的發展，尿路結石微創術式應用率大大提高。由于UUC位置特殊性，治療UUC的微創術式較多，腔鏡方式也包括經皮腎鏡、經尿道輸尿管鏡和后腹腔鏡各類［2］。不同的治療方案其術后療效、預后存在差異，因此經對照研究探討不同術式的優劣勢，以為臨床治療總結經驗、提供參考十分重要。李超等［3］學者的研究顯示，輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術（f-UHLL）術式治療復雜性UUC臨床效果較好，較經皮腎鏡取石術住院時間更短、花費較少。李光遠等［4］學者的研究則顯示，后腹腔鏡下輸尿管切開取石術（RLUL）較經皮腎鏡取石術具有結石清除率高、術后并發癥和出血少的特點。基于此，本研究回顧性分析65例復雜性UUC患者臨床資料，以探究一體式f-UHLL、RLUL治療復雜性UUC的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析2018年1月～2020年1月間收治的65例復雜性UUC患者臨床資料。納入標準：經臨床癥狀體征、靜脈尿路造影檢查確診為復雜性UUC者［5］；均為單側發病者；年齡＞18歲者；均符合手術取石指征者；患者知情同意；臨床資料完整。排除標準：合并其他腎臟疾病者；伴有既往同側輸尿管手術者；輸尿管狹窄繼發性結石；患側GFR＜15mL/min者；其他嚴重器官功能障礙者。……