急性重癥腦卒中患者應用重癥監護護理的效果探討

張蘭

摘要：目的：比較分析重癥監護護理在急性重癥腦卒中患者臨床護理中的應用效果，總結一系列的護理體會，來為更多患者的快速康復提供有力支持，體現出護理工作的存在價值，加快醫院的現代化改革進程。方法：將2019年9月-2020年9月間我院收治的100例急性重癥腦卒中患者選為主要研究對象，按照隨機分組原則分成對照組50例和實驗組50例。對照組予以常規化護理，對照組則應用重癥監護護理。觀察后比較兩組患者的臨床護理效果，并統計患者家屬的護理服務滿意度、不良事件發生率。結果：實驗組重癥監護護理后，急性重癥腦卒中患者的臨床護理效果明顯優于對照組;實驗組急性重癥腦卒中患者家屬的護理服務滿意度普遍高于對照組;實驗組急性重癥腦卒中患者重癥監護護理中的不良事件發生率均低于對照組。結論：有效實施重癥監護護理，更利于急性重癥腦卒中患者臨床護理效果的整體優化，病情得到有效控制，進而實現快速康復。總結研究重癥監護護理的可行性策略，進一步提升了護理服務水平，急性重癥腦卒中患者的身體健康和生命安全更有保障，不良事件發生率較低，診療計劃的具體執行也將變得格外順利。

關鍵詞：急性重癥腦卒中;重癥監護護理;應用效果;分析;探討

引言：

急性重癥腦卒中常伴有植物神經癥狀，多種病因導致丘腦下部損害嚴重，臨床癥狀包括：惡心嘔吐、出汗、體溫異常、心功能改變等。急性重癥腦卒中患者的臨床治療效果及護理效果并不顯著，神經功能的恢復阻力重重，意識狀況的改善也很困難。為了降低急性重癥腦卒中患者的并發癥發生率，進一步提升患者家屬的護理服務滿意度，降低醫患糾紛、操作失誤等不良事件的發生率，取得最優化的臨床護理效果，使診療計劃的推進更順利，診療計劃的執行更到位，本文特意分析了重癥監護護理方法的臨床應用效果，希望能為其他的護理人員提供有效參考。

1、資料和方法

1.1 一般資料

抽選100例符合“急性重癥腦卒中”診斷標準的患者展開有效的實驗研究[1]，提前告知患者家屬實驗目的、研究意義，使家屬們積極配合護理工作的開展，充分信任護理人員的各項操作。所有患者按照隨機分組原則，分成對照組50例，其中包括男性患者29例，女性患者21例，患者年齡在52-84歲之間，平均（67.54±2.06）歲;分成實驗組50例，其中包括男性患者35例，女性患者15例，患者年齡在56-87歲之間，平均（69.11±2.83）。護理人員同時具備規范化操作的意識，認真完成護理任務，有序推進護理工作。

1.2 護理方法

對照組予以常規化護理，利用常規護理方法做好患者的病情監測、安全用藥、換藥處理、病房巡查等。實驗組應用重癥監護護理方法，必須堅持“以患者為中心”的服務原則，具體做法如下：

1.2.1 密切監測患者的各項生命體征，一旦發現異常情況，及時通知醫生處理，嚴格遵照醫囑，加強患者的顱內降壓護理，借此降低他們的腦死亡幾率，采取有效的護理措施，確保患者顱內壓的數值變化在安全范圍內。

1.2.2 要為患者提供持續性的高流量吸氧，監視其血氧飽和度，有效開展并發癥的預防護理，必要時輔助吸痰，以規范化的護理操作，避免引發患者的氣管損傷。

1.2.3 幫助患者調整體位，通過機體按摩，降低患者肢體僵化、運動功能受損的風險性。合理使用各類藥物，如硫糖鋁、奧美拉唑等藥劑，保護好患者的胃腸系統，避免出現消化道出血的現象。

1.3 觀察分析

觀察兩組患者的臨床治療情況，比較兩組患者的臨床護理效果，以問卷調查的方式統計患者家屬的護理服務滿意度、不良事件發生率等。采取專業軟件SPSS 23.0及時處理各項數據，計量資料實施卡方檢驗，以p<0.05表示組間結果差異性具有統計學意義。

2、結果

2.1 觀察比較對照組常規護理和實驗組重癥監護護理后兩組患者的臨床護理效果，詳見表1：

2.2 統計分析對照組常規護理和實驗組重癥監護護理后兩組患者家屬的護理服務滿意度、不良事件發生率，詳見表3：

3、討論

高血脂、高血壓、高血糖患者，糖尿病患者屬于急性重癥腦卒中的高發人群，該病也呈年輕化的發展趨勢，是最常見的一類腦血管疾病。急性重癥腦卒中一旦發病，患者就會出現神經功能障礙、語言功能障礙、意識不清等癥狀反應，該病發生突然，進入重癥監護室接受有效治療，給予患者針對性的護理干預，才能保證他們的身體健康和生命安全[2]。常規化的護理方法相對呆板，護理實踐過程當中，容易出現操作不當、干預不到位等問題，更難促進患者神經功能的恢復，實際病情的改善。通過實施重癥監護護理，細化了工作流程，提高了工作質量，某種意義上來說，更有利于急性重癥腦卒中患者的快速康復，進行該方法的臨床推廣意義重大。

參考文獻：

[1]徐芳芳.重癥監護護理方法在急性重癥腦卒中患者護理中的應用價值分析[J].中國護理管理，2019（08）57-57.

[2]張夢迪，楊秋.急性重癥腦卒中患者重癥監護護理效果的觀察[J].基層醫學論壇，2018（31）211-212.

（武漢市中西醫結合醫院（武漢市第一醫院）?神經介入圍手術期及重癥監護室?湖北武漢?430000）