電針聯合個體化康復護理對脊髓損傷后神經源性膀胱的影響

閆暢暢 李威 夏秀粉 程慶玲 徐靜雪

摘要：目的：分析脊髓損傷后神經源性膀胱患者聯合應用電針與個體化康復護理的臨床應用效果。方法：選取共計100例收治的脊髓損傷后神經源性膀胱患者作為研究對象，研究時間設置為2019年1月～2020年7月期間，分組方法選擇隨機數字表法，將所選研究對象分為兩組，即對照組和觀察組，各組患者均為50例，對照組行電針聯合常規護理，觀察組行電針聯合個體化康復護理，對比分析兩組臨床療效以及最大膀胱容量。結果：和對照組患者的護理滿意度66.00%比較，觀察組護理滿意度90.00%顯著較高，組間差異顯著具備統計學意義（P<0.05）。對照組和觀察組在接受相應治療與護理措施前行最大膀胱容量比較，差異不顯著無統計學意義（P>0.05），兩組患者在經相應治療和護理后最大膀胱容量升高，兩組比較分析，觀察組變化更加突出，組間差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：電針聯合個體化康復護理應用于脊髓損傷后神經源性膀胱患者中的臨床效果突出顯著，且增加了最大膀胱容量，建議廣泛應用在臨床中。

關鍵詞：電針;個體化康復護理;脊髓損傷;神經源性膀胱

臨床中神經源性膀胱主要指神經系統發生病變繼而導致膀胱與尿道功能發生障礙，屬于多種尿道癥狀和并發癥的總稱[1]。本研究于2019年1月～2020年7月期間從我院選取100例脊髓損傷后神經源性膀胱患者作為研究對象，則分析探究了電針聯合個體化康復護理的臨床價值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取共計100例收治的脊髓損傷后神經源性膀胱患者作為研究對象，研究時間設置為2019年1月～2020年7月期間，分組方法選擇隨機數字表法，將所選研究對象分為兩組，即對照組和觀察組，各組患者均為50例。觀察組患者男性與女性分別有28/22例，年齡最小不低于20歲，年齡最大不超過61歲、平均年齡為（41.71±8.92）歲;對照組患者男性與女性分別有27/23例，年齡最小不低于19歲，年齡最大不超過59歲、平均年齡為（38.72±9.41）歲。對兩組患者的年齡以及性別予以對比分析后發現，組間差異不顯著，P值提示大于0.05，可進行比較性研究。

1.2方法

對照組行電針聯合常規護理，分別選中極穴、三陰交等穴位，在對皮膚實施消毒后快速刺入毫針，進針0.5寸～1寸，瀉法，在患者出現酸脹感后接通電針儀，頻率采用15Hz，采用疏密波不斷將電流調大，電針持續20分鐘，1天1次，10天1療程，共計治療3療程，治療1個月。

觀察組行電針聯合個體化康復護理，個體化康復護理具體方法如下：（1）做好排尿日記。日記記錄內容包含飲水量、排尿量、排尿時間、尿失禁次數等。（2）膀胱功能鍛煉。①直流電刺激盆底肌;②鍛煉排尿反射;③代償性排尿鍛煉;④尿意習慣訓練;⑤排尿意識訓練;⑥鍛煉盆底肌肉。

1.3觀察指標

對比分析兩組臨床療效以及最大膀胱容量。治療效果可分為治愈、顯效、有效以及無效，其中治愈主要指患者小便恢復正常狀態;顯效指小便失禁問題得到有效控制;有效主要指漏尿次數顯著減少;無效指未達到上述標準，甚至存在加重的情況[2]。

1.4統計學分析

采用SPSS22.0軟件進行統計學分析，計數資料（%）采用2檢驗，計量資料（）采用t檢驗，若差異具有統計學意義，則P<0.05。

2結果

2.1臨床治療效果對比分析

和對照組患者的護理滿意度66.00%比較，觀察組護理滿意度90.00%顯著較高，組間差異顯著具備統計學意義（P<0.05）。詳細數據表1。

2.2最大膀胱容量治療前后變化情況對比分析

對照組和觀察組在接受相應治療與護理措施前行最大膀胱容量比較，差異不顯著無統計學意義（P>0.05），兩組患者在經相應治療和護理后最大膀胱容量升高，兩組比較分析，觀察組變化更加突出，組間差異具備統計學意義（P<0.05）。詳細數據表2。

3 討論

誘發神經源性膀胱的原因可分為多種，以脊髓損傷最為常見，可導致患者出現膀胱容量減少的情況，嚴重影響了患者的生活質量。因此，不僅需針對脊髓損傷后神經源性膀胱患者采取有效的治療措施，同時積極實施有效的護理措施具有十分重要的價值[3]。

本文研究結果提示，和對照組患者的護理滿意度66.00%比較，觀察組護理滿意度90.00%顯著較高;兩組患者在經相應治療和護理后最大膀胱容量升高，兩組比較分析，觀察組變化更加突出，分析原因：電針主要結合了針刺和電刺激兩種治療方法，具備更強的針對性，能夠對局部和遠端的刺激產生了經穴和膀胱的反饋調節模式，繼而更好的協調了紊亂問題，促進重建了排尿反射[4]。

綜上所述，電針聯合個體化康復護理應用于脊髓損傷后神經源性膀胱患者中的臨床效果突出顯著，且增加了最大膀胱容量，建議廣泛應用在臨床中。

參考文獻：

[1]吳明莉，任亞鋒，王磊等. 督脈穴，夾脊穴電針聯合電子生物反饋治療脊髓損傷后神經源性膀胱臨床觀察[J]. 中國康復醫學雜志， 2020， 35（07）：79-82+99.

[2]張依利，劉聯承，江典存，等.電針加膀胱功能訓練對脊髓損傷后神經源性膀胱排尿功能的影響[J].吉林醫學，2019，40（05）：140-141.

[3]井輝明， 孫秀萍. 電針結合回醫烙灸對脊髓損傷后神經源性膀胱大鼠逼尿肌細胞凋亡的影響[J]. 山西中醫， 2020， v.36（05）：53-55.

[4]程艷萍， 鄧紅衛. 電針聯合振動療法對神經源性膀胱尿潴留的分析[J]. 養生保健指南， 2018， 000（022）：323.

（鄭州頤和醫院?河南鄭州?450000）