舒適護理干預在腹腔鏡下疝氣手術中的應用價值

丁娟

摘要：目的：分析舒適護理干預在腹腔鏡下疝氣手術中的應用價值。方法：以我院2018年11月至2020年11月收治的進行腹腔鏡下疝氣手術患者共80例為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，兩組患者各40例，予以對照組患者常規護理方法，對觀察組患者則采取舒適護理干預，對兩組患者的臨床護理效果差異進行對比。結果：觀察組患者的住院時間與術后并發癥發生率均明顯低于對照組患者，而對護理的滿意度則顯著高于對照組，且組間數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在對腹腔鏡下疝氣手術患者采取的臨床護理中，實施舒適護理干預能夠有效加快患者康復，并降低發生術后并發癥的風險，有助于提高患者對于護理的滿意度，值得在臨床推廣。

關鍵詞：舒適護理;腹腔鏡;疝氣;并發癥

疝氣是臨床較為常見的一種生理性改變疾病，指的是患者腹腔內的臟器經過腹股溝區域的缺漏處或薄弱處并向外突出而在皮下形成腫塊，患者的臨床癥狀根據不同類型的疝氣有腹股溝腫塊、局部疼痛、腹部絞痛、嘔吐以及腹脹等[1]。臨床治療疝氣的方法主要為手術治療，其中又常以腹腔鏡手術為主，同時需要對患者采取良好的護理措施。因此，我院就舒適護理干預應用于腹腔鏡疝氣手術患者中的效果進行了簡要研究，現對其作如下詳細報道。

1 一般資料與方法

（一）一般資料

選取我院自2018年11月至2020年11月收治的80例行腹腔鏡下疝氣手術的患者為研究對象，按照患者入院時間順序對其進行編號，以40例單數號患者為觀察組，40例雙數號患者為對照組。觀察組有男性患者21例，女性患者19例，患者年齡分布為24～51歲，平均年齡為（32.7±3.5）歲。對照組有男性患者20例，女性患者20例，患者年齡分布為25～53歲，平均年齡為（32.9±3.3）歲。兩組患者各項資料對比均無明顯差異（P>0.05）。研究在取得患者及其家屬同意且獲得倫理協會批準下進行。

（二）方法

對照組患者給予常規護理措施;對觀察組患者則采用舒適護理干預：①術前進行詳細的健康宣教，使患者了解手術的方法與效果，提高對于疾病的認知程度，同時進行心理安撫，協助患者做好相關的術前準備工作，并指導患者良好清潔腹部皮膚，術前遵醫囑保持清淡飲食;②術中調節手術室溫濕度適宜，向患者介紹手術室基本情況以熟悉環境，并幫助患者放松，緩解緊張、害怕等情緒，并協助患者調整至手術體位，開始手術后則密切配合術者完成手術，術中密切監測患者的生命體征，并做好暴露部位的保暖工作;③術后應對患者手術部位皮膚進行仔細擦拭以清洗血跡，并做好無菌處理，定期觀察創口情況并積極預防感染，對患者予以充分的關心與關懷，及時解答患者的疑問，并盡量滿足患者的合理需求以提高患者的住院舒適度。

（三）評價指標

記錄并比較兩組患者的住院時間與術后并發癥發生率，常見的術后并發癥為局部異物感、尿潴留以及切口感染等。同時調查并對比兩組患者對護理的滿意度情況，分為十分滿意、滿意、不滿意三級，其中十分滿意與滿意患者的樣本量在該組的百分比即為滿意度。

（四）統計學處理

采用SPSS21.0軟件作數據統計分析，采取x2檢驗數據，并以率（%）進行表示，用t檢驗計量資料，并以（）表示，P<0.05代表差異符合統計學意義。

2 結果

觀察組患者的住院時間為（4.8±1.2）d，對照組患者為（6.4±1.5）d，組間數據統計學處理結果為t=5.268，P=0.000<0.05：觀察組患者術后共出現1例局部異物感（2.5%）與1例尿潴留（2.5%），并發癥發生率為5.0%，對照組患者術后共出現3例局部異物感（7.5%）、2例尿潴留（5.0%）以及2例切口感染（5.0%），并發癥發生率為17.5%，兩組患者的術后并發癥發生率數據對比結果為x2=7.825，P=0.005<0.05。觀察組患者對護理十分滿意22例（55.0%）、滿意15例（37.5%）、不滿意3例（7.5%），滿意度為92.5%，對照組患者對護理十分滿意19例（47.5%）、滿意12例（30.0%）、不滿意9例（22.5%），滿意度為77.5%，兩組患者的滿意度數據對比結果為x2=8.824，P=0.03<0.05。

3討論

腹腔鏡手術治療疝氣具有微創、疼痛感較輕以及術后恢復快等優勢，但患者術后仍會產生較為強烈的應激反應，從而導致患者術后出現相關并發癥，對術后康復與手術安全性造成不良影響[2]。

對患者采取舒適護理干預，能夠使患者在術前保持較為穩定的情緒，有效降低患者對于疾病與手術的未知感與恐懼感，從而在術前積極配合醫護人員做好相關的準備工作;在術中則盡量提高患者的舒適度，做好保暖措施以盡量減輕術后應激反應;術后則加強對切口的管理，盡量避免感染，降低發生術后并發癥的風險[3]。

我院此次研究結果顯示觀察組患者的住院時間、術后并發癥發生率以及滿意度均明顯優于對照組患者（P<0.05），表明舒適護理能夠切實有效的加快患者的康復速度，降低并發癥發生率，因此能夠獲得患者的高度認可，值得在臨床推廣。

參考文獻：

[1]彭海凌.腹腔鏡下治療小兒疝氣開展舒適護理模式的臨床效果分析[J].數理醫藥學雜志，2017，30（9）：1396-1397.

[2]田麗紅，谷健.腹腔鏡小兒疝氣手術的舒適護理方法及效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（42）：95.

[3]姜銳.腹腔鏡小兒疝氣手術的舒適護理方法及效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（46）：68.

（南京中醫藥大學第二附屬醫院?江蘇省第二中醫院?210019）