李璐 焦品蓮 卓琴琴


摘要:目的:分析優質護理理念在晚期腫瘤患者中的應用。方法 選取2018年2月到2018年8月我院收治的晚期腫瘤患者160例,將其平均分為實驗組和對照組兩組。在對照組當中實行常規的護理管理,在實驗組當中實行優質護理管理,然后將實驗組與對照組患者的疼痛程度和焦慮、抑郁評分進行對比。結果 實驗組患者的疼痛度、焦慮度以及抑郁度均低于對照組,該差異存在統計學的意義(P<0.05)。結論 對于晚期腫瘤患者來說,優質護理理念的應用是十分有必要的。
關鍵詞:優質護理理念;晚期腫瘤患者;人性化護理;護理效果;應用
當前,對腫瘤的治療仍然是世界醫學并未攻克的一個難題。對于腫瘤,人們在發現的初期可以通過一系列的干預措施來進行治療,但是對于晚期腫瘤往往束手無策,只能通過人性化的護理來為患者帶來更好的感受,幫助他們消除心中的負面情緒。晚期腫瘤患者在身體上會面臨巨大的痛苦,在精神上也會隨時崩潰。這對護理提出了更高的要求,護理人員需要在考慮到每位患者實際情況的基礎上對他們進行針對性的護理,幫助他們樹立起生活的信心,提高他們對治療的依從性。本文對我院2018年2月到2018年8月收治的120例晚期腫瘤患者進行了調查與研究,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2018年2月到2018年8月我院收治的晚期腫瘤患者120例,將其平均分為實驗組和對照組兩組,每組病例數為60人。對照組患者當中女性27例,男性33例,患者年齡為34-75歲。實驗組患者當中女性29例,男性31例,患者年齡為35-77歲。計算發現,兩組患者的基本資料不存在統計學差異,可以比較(P>0.05)。調查之前,患者家屬均表示同意,并簽署了相關的協議;調查當中所有患者均表示知情,并自覺參與調查。患者排除標準為患有嚴重的內科疾病,肝腎功能存在明顯的損傷以及患有精神類疾病。
1.2方法
在對照組患者當中實行常規化的護理。具體來說,護理人員要對患者的各項生命體征進行嚴格檢測,了解患者的身體狀況。同時,還要對患者進行常規的健康知識宣傳和教育,同時向患者的家屬講述護理過程的注意事項,對他們進行有效的指導。
在實驗組當中運用優質護理理念,在對照組的基礎上進行優質的基礎護理、心理護理、環境護理以及疼痛護理。
第一是優質的基礎處理。從患者辦理入住手續開始,就要有專門的護理人員進行接待,并幫助患者完成掛號以及基礎治療等工作,幫助患者安排好病房,使他們能夠快速入住。同時,護理人員還要幫助患者換號病號服,并引導他們做好相應的而清潔工作。在治療的過程中,要囑咐患者按時服藥,對于患者的問題進行耐心解答。第二是優質的心理護理。很多晚期腫瘤患者在得知自己的真實病情之后會對生活感到絕望,同時會喪失治療的信心,對于治療和護理表現出了抵觸、不耐煩等情緒。這需要護理人員加強與患者溝通,將成功的病例分享給患者,并在建立起良好的醫護關系,幫助患者釋放心理壓力。第三是優質的環境服務。在為晚期腫瘤患者安排病房的時候,要盡量地選擇那些遠離樓梯和大廳的位置,為他們營造舒適、安靜的環境。同時,還要控制好環境的濕度和溫度,定時通風。第四是優質的疼痛服務。晚期腫瘤患者在治療的過程當中會經常出現疼痛的癥狀,護理人員可以通過分散患者注意力的方式來緩解他們的痛苦。可以為患者播放他們感興趣的電視節目、與患者進行聊一些他們喜歡的話題等。
1.3觀察指標
首先,觀察患者的疼痛程度。根據VRS分級法,將患者的疼痛程度分為Ⅰ-Ⅵ這六個等級,對不同等級下患者的數量進行統計,Ⅰ級為患者基本無疼痛,Ⅵ級為患者劇烈疼痛,無法正常進食和排泄,需要長期臥床。其他等級以此類推。等級越高說明患者的疼痛程度越嚴重。其次,使用自評量表對患者的抑郁程度和焦慮程度進行評估,分數越高說明患者的負面情緒越嚴重。
1.4統計學方法
對本次調查所采集到的所有數據均使用SPSS 20.0.3軟件進行處理,計數資料采用%表示和x2檢驗,計量資料采用()表示和t檢驗,如果結果當中P<0.05時對比具有統計學意義。
2結果
2.1患者疼痛程度的對比結果
將實驗組與對照組患者的疼痛程度進行對比之后,發現實驗組患者的疼痛感明顯弱于對照組。且統計當中(P<0.04),具體的情況如表2-1所示。
2.2患者焦慮和抑郁評分的對比結果
將實驗組與對照組患者的焦慮和抑郁評分進行對比之后,發現實驗組患者的評分明顯低于對照組。且統計當中(P<0.04),具體的情況如表2-2所示。
3討論
近年來,隨著人們生活方式的改變,癌癥在人群當中的發病率也不斷提升。晚期腫瘤患者的疾病類型不同,臨床癥狀也存在著明顯的差異。但是這些患者都會面臨身體和心理兩方面的壓力,經常伴有劇烈的疼痛,還可能會出現各種并發癥,這使得患者的生活質量通常比較差。對于晚期腫瘤,臨床上還沒有出現根治的方法,目前只能通過放射治療或者化療的方法來進行干預,但這也會對患者的各項身體機能造成嚴重的傷害。在這樣的情況下,很多晚期腫瘤患者會產生悲觀的心理,這會對治療效果的發揮造成不良的影響。而優質護理理念的運用可以有效緩解這一問題,可以使患者感受的內心感受到溫暖,緩解抑郁、焦慮等情緒。與此同時,這種護理方式還可以使患者在一個更加優質的環境當中接受治療,這也可以在一定程度上緩解患者的不良情緒。
總的來說,本文的研究發現,在對晚期腫瘤患者進行護理的過程當中,優質護理理念的運用可以緩解患者的疼痛感,同時降低他們的焦慮感和抑郁程度,使他們更加積極地接受治療。
參考文獻:
[1]顧文娟,施永興,袁煒,陳琦,周佳秋,黃艷,李明.上海市社區舒緩療護(臨終關懷)項目試點機構晚期惡性腫瘤臨終住院患者的衛生服務需求調查[J].中國全科醫學,2015,18(22):2655-2661.
[2]盧玖菊,徐偉春,張陳晨,陶麗,喬磊.伊立替康+奧沙利鉑+替吉奧治療晚期胃癌對患者外周血血管內皮生長因子、循環腫瘤細胞水平的影響[J].中國臨床醫生雜志,2020,48(10):1172-1175.
[3]曲騫,楊國旺,侯煒,孫紅,李劉生,郝騰騰,崔寧,李中玉,吳嬌,吳煜.中醫辨證治療晚期結直腸癌化療失敗患者循環腫瘤DNA狀態與預后的相關性[J].中醫雜志,2020,61(19):1710-1716.
(蘭州大學第一醫院)