優質護理目標措施對急診內科護理糾紛的影響

李昆秀

摘要：目的：觀察優質護理在降低急診內科護理糾紛發生的效果;方法：選取2020年1月到2020年12月我院急診內科收治的患者138例，將其隨機分成兩組，每組69例，對照組給予常規護理，觀察組給予優質護理，對比兩組患者的整體護理滿意度以及護理糾紛發生率;結果：對照組患者整體滿意度79.71%，低于觀察組患者的整體滿意度94.20%（P<0.05），對照組護理糾紛發生率20.29%高于觀察組護理糾紛發生率4.35%（P<0.05）;結論：對于門診急診內科護理過程中采取優質護理，能夠有效降低護理糾紛發生率，提升患者滿意度，值得推廣使用。

關鍵詞：優質護理;門診急診內科護理;護理糾紛

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）02-110-02

前言：急診內科是最容易發生糾紛的科室之一，這主要是因為急診內科收治的患者往往都是急癥、重癥，患者以及家屬處于對疾病的恐懼、自身的痛苦等，更加容易產生焦慮、急躁等負面情緒[1-2]。在眾多的急診內科當中，門診急診內科又存在巨大的特殊性，這是因為門診急診內科整體醫療水平較低，設施、環境等與大醫院有差距，往往不能滿足患者及家屬的預期[3]，因此，就更加容易發生糾紛，影響了門診的正常秩序和口碑觀感[4]，本次研究中，采用優質護理，極大程度的提升了患者的滿意度，降低了護理糾紛的發生率，現作如下報道：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月到2020年12月我院門診急診內科收治的急救病患138例，將其隨機分成兩組，對照組69例，男性病患33例，女性病患36例，年齡最小32歲，最大76歲，平均年齡（53.5±2.3）歲，觀察組69例，男性36例，女性33例，年齡最小31歲，最大77歲，平均年齡（56.0±1.6）歲，經過統計學分析，兩組患者間的性別、年齡差異并不顯著，沒有統計學意義，對研究結果不會產生影響（P>0.05）。

本次研究選擇的所有研究對象，均為我院門診急診內科收治的急診病患，所有患者均在我院完成了治療或處理，排除我院接診后判斷患者病情嚴重而立即進行轉院處置的患者，排除具有嚴重認知功能障礙或精神疾病患者，本次研究的所有內容均已詳細告知患者及其家屬并取得簽字同意，本次研究經醫學倫理委員會同意后進行。

1.2方法

對照組患者采取常規護理方法，包括接診后迅速根據醫囑對患者進行處理，準備急救藥品并打開患者靜脈通道，按照醫囑給藥并對患者進行必要的處理。

觀察組在此基礎上，行優質護理，主要包括以下幾個方面：①建立優質護理小組，組長由資歷、經驗和能力最為出眾的護士長擔任，組內成員經過選拔，皆為在日常工作中表現突出者，優質護理小組還要包含主治醫師，便于進行交流并對護理方式方法提出專業的意見和建議;②患者在進行救治前，若情況不是十分嚴重，應對患者及其家屬進行必要的宣教工作，闡明病理和治療方法，打消患者及其家屬因為未知而產生的恐懼;③對患者及其家屬進行心理護理，主動溝通并針對患者及其家屬的負面情緒點進行安撫，主動熱情的進行服務，及時解決患者及其家屬遇到的各種問題;④優化院內環境，便于治療和處理過程中患者家屬休息;⑤護理過程中使用的語言、動作、表情等要作為規范化、專業化。

1.3觀察指標

1.3.1護理滿意度

利用我院自制的調查問卷對患者及其家屬的滿意度進行統計，結果非常非常滿意、滿意、一般、不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/病例數*100%。

1.3.2護理糾紛發生率

統計兩組患者發生護理糾紛的病例數，護理糾紛發生率=護理糾紛病例數/總病例數*100%。

1.4統計學方法

本次研究涉及的所有數據，均使用SPSS22.0統計學軟件進行處理和分析，其中計量資料以（平均數±標準差）表示，以t檢驗獨立性，計數資料以百分數表示，以x2檢驗其獨立性，組間差異以假設性檢驗概率P值檢驗，當P<0.05時，接受假設H0，認為組間差異對研究結果產生了影響，具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度

對兩組患者的整體護理滿意度進行調查，結果如下表1所示：

通過上表中的數據可知，對照組患者整體滿意度79.71%，觀察組患者整體滿意度94.20%，顯然觀察組患者的滿意度更高（P<0.05）。

2.2 護理糾紛發生率

對兩組患者的護理糾紛發生情況就行調查，發現對照組發生14起護理糾紛，護理糾紛發生率20.29%，觀察組發生護理糾紛3起，護理糾紛發生率4.35%，觀察組的護理糾紛控制情況顯著好于對照組（P<0.05）。

3 討論

優質護理是一種‘人本主義為核心理念的護理方式，對于我國的醫療行業來講，其具有劃時代的意義，這是因為，隨著我國社會的發展和進步，醫療水平進一步提升，醫療資源不僅僅被把控在公立醫院手中，傳統的醫療行業從業人員（不論醫生還是護士），往往都并不重視服務，對于護理質量的把控也不慎嚴格，隨著私立醫院醫療水平和服務質量并舉的發展，給公立醫療機構帶來了巨大的沖擊，而患者和民眾的‘覺醒，則進一步加重了服務理念和人本主義精神在醫療機構的應用，因此，優質護理實際上在近年來已經在各個科室的護理工作中發揮了亮眼的作用[5-6]。

門診急診內科護理具有一定的特殊性，如上文所言，病患的緊急性，設施及水平的不足，都給護患關系埋下了不小的隱患，也使得門急診內科成為了近年來護理糾紛的‘雷區，一些小范圍的口訣和爭端，降低了醫護從業人員在民眾心目中的形象，影響了門診醫院的口碑，而個別的護理糾紛，甚至發展成拳腳相向，嚴重侵害了醫護人員的人身安全，對公共醫療場所的秩序帶來了嚴重的挑戰，甚至很可能對其它病患造成巨大的影響，從社會、個人多個角度來講，都應該想辦法解決當前門診急診內科護理糾紛高發的問題[7]。

優質護理實際上就是在護理過程中，將服務意識融入其中，轉變傳統的思維方式，能夠從病患的角度來進行思考，理解病患焦慮、急躁的心情都是事出有因，做好自身的服務，避免火上澆油，而近年來，優質護理服務內容，又增加了心理護理和干預，這更進一步的提升了優質護理在負面情緒排解方面的優勢，在本次研究中，使用了優質護理的觀察組，患者不僅整體滿意度顯著高于對照組，而且調查問卷結果絕大多數為非常滿意，護理糾紛微乎其微，即便發生了口訣，也能夠很快的得到解決，沒有爆發惡性的爭吵和沖突，因此，優質護理是非常值得在門診急診內科推廣使用的一種護理管理方式。

參考文獻

[1]麥詠歡.前瞻性護理質量管理模式在急診內科護理管理中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（15）：148-150.

[2]吳亞娟.老年重癥心力衰竭患者的急診內科護理觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（10）：45-46.

[3]李霜.細節化護理對急診內科患者臨床治療依從性及自我效能的影響[J].現代醫藥衛生，2019，35（24）：3859-3861.

[4]張倩.精細化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（12）：115+133.

[5]孫聰聰.護理管理在急診護理過程中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（23）：186+188.

[6]楊華.分析優質護理目標措施對急診內科護理糾紛的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（12）：87+89.

[7]彭冬玲，張志萍，江遠梅.急診內科護理不安全因素及預防措施分析[J].內科，2017，12（05）：727-728.

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