推拿手法配合中藥內服治療頸肩腰腿痛臨床研究

鐘家俊

摘要：目的：探究頸肩腰腿痛應用推拿手法配合中藥內服治療的臨床效果。方法：采取隨機數表法將醫院診治的82例頸肩腰腿痛患者分為兩組，各41例，一組僅應用推拿手法治療，另一組在上述基礎上配合中藥內服治療，前者為對照組，后者為研究組，觀察兩組治療情況。結果：與對照組比，研究組治療有效率更高，且疼痛改善程度更優，P<0.05。結論：頸肩腰腿痛患者在推拿手法基礎上配合中藥內服治療可緩解機體疼痛情況，實現生活質量改善，值得大力推廣和引用。

關鍵詞：推拿手法;中藥內服;頸肩腰腿痛

【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）02-064-01

頸肩腰腿痛是軟組織慢性勞損及無菌炎癥引起的包括頸椎病、肩周炎及腰椎勞損等的一組疾病，患者通常存在反復發作的慢性疼痛，若不積極治療，疾病進展可導致肢體、關節功能受限，這會嚴重降低患者生活質量[1]。常規西藥治療只能緩解患者癥狀，無法改善軟組織的慢性勞損，故在停藥后疾病易復發。在該類疾病治療中，我國中醫有著明顯優勢。推拿手法可剝離粘連軟組織，改善局部血液循環，在緩解疼痛的同時可改善關節功能。在此基礎上服用中藥可益氣固表，散寒祛瘀，從而從根本上改善患者癥狀。本次研究就推拿手法聯合中藥內服的實際治療效果展開探究，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采取隨機數表法將醫院診治的82例頸肩腰腿痛患者分為兩組，各41例，一組僅應用推拿手法治療，另一組在上述基礎上配合中藥內服治療，前者為對照組，后者為研究組，患者資料整理時間為2019年1月—2020年6月。對照組男、女分別為21例、20例，年齡44—76（58.43±4.68）歲;研究組男、女分別為20例、21例，年齡45—77（58.39±4.71）歲。兩組一般資料無差異，P>0.05，可比。

1.2方法

對照組應用推拿手法治療，確定患者疼痛部位后指導患者取坐位或俯臥位，盡可能放松身體。以肘關節為支撐點，前臂主動擺動以帶動腕部做屈伸及前臂旋轉運動，以小魚際側部在腰部疼痛部位來回滾動。在患者膀胱經上以肘部滾法推拿。每次治療持續半小時，每天一次。研究組在對照組基礎上聯合中藥內服治療，以6g半夏、麻黃、白芷，9g干姜，15g吳茱萸及杜仲，30g茯苓、川芎、桃仁、甘草、陳皮、厚樸、蒼術組方，加水煎至300mL，分成等量兩份于早晚服用，每天一劑[2]。兩組均持續治療一個月。

1.3觀察指標

（1）治療效果，分為顯效、有效及無效。顯效表現為患者疼痛癥狀消失，肢體功能恢復正常;無效表現為患者疼痛未緩解，肢體運動依舊受限;其余情況為有效。（2）疼痛程度，采用VAS評分反應治療前、治療后一周、治療后兩周及治療后四周疼痛程度。

1.4統計學處理

數據采用 SPSS21.0 軟件處理，設定P<0.05 表示差異有統計學意義。

2結果

2.1治療效果

與對照組比，研究組治療有效率更高，P<0.05。見表1。

2.2疼痛程度

兩組治療前VAS評分無差異，P>0.05;治療后，與對照組比，研究組VAS評分更低，P<0.05。見表1。

3討論

頸肩腰腿痛的發生與不良生活習慣相關，長期保持一種姿勢很容易引起軟組織的慢性損傷。進而引起相關部位疼痛。近年來，隨著社會節奏的加快，頸肩腰腿痛發生率不斷攀升且逐漸趨于年輕化，故探究一種有效的疾病治療方法有著非常積極的社會意義[3]。在中醫理論中，風寒濕及過敏等因素可引發頸肩腰腿痛，隱痛、血虛及濕熱為主要癥狀表現，治療應以散寒祛瘀、理氣止痛為主要原則。推拿手法是以各種手法作用于肩頸腰腿疼痛部位以疏通經絡，改善血氣運行。疼痛組織在被動運動下也能達到松解粘連、緩解肌肉痙攣、滑利關節的治療效果。中藥方劑多可舒活筋骨，促進毛細血管擴張，改善微循環，進而達到緩解疼痛的目的。本次研究應用的中藥方劑中蒼術可燥濕健脾，有利于改善風濕疼痛;茯苓可改善水腫情況;吳茱萸可祛除寒濕，緩解疼痛;川芎可調理氣虛引發的疼痛;麻黃可改善血液血液循環;白芷可治療濕氣淤積、風寒不散引發的病癥。以上藥物合用可溫經散寒、疏通經絡，改善患者肢體疼痛[4]。現代藥理學認為，內服補益肝腎的藥物可降低關節無菌炎癥反應，抑制結締組織生長，從而改善改善關節功能。推拿手法與中藥內服相結合可達到標本共治的效果，在緩解疼痛的同時可改善患者肢體功能，這可有效改善患者生活質量[5]。本次研究中，兩組在采取推拿手法及推拿手法聯合中藥內服治療后，研究組治療有效率更高，且疼痛程度有更好的改善（P<0.05）。綜上，頸肩腰腿痛患者應用推拿手法聯合中藥內服治療可緩解患者疼痛不適，改善肢體功能，值得推廣。

參考文獻

[1]趙武.中藥內服+脊柱局部正骨推拿治療頸肩腰腿痛的效果研究[J].養生保健指南，2019，000（025）：8，23.

[2]繆培銳.推拿手法聯合中藥湯劑內服治療頸肩腰腿痛療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2018，37（08）：83-84.

[3]張會全.推拿理療配合中藥熏洗治療頸肩腰腿痛的臨床價值研究[J].人人健康，2019，No.507（22）：95-95.

[4]唐強，王亮.中藥內服聯合脊柱局部正骨推拿治療頸肩腰腿痛的療效[J].臨床醫學研究與實踐，2018，003（026）：113-114.

[5]申毅.中藥內服外敷治療頸肩腰腿痛的療效與安全性[J].中醫臨床研究，2018.

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