宮腔鏡治療子宮息肉患者的臨床效果

袁鳳欣

摘要：目的： 探討宮腔鏡手術方式治療子宮息肉的應用效果影響。方法：選擇2019年10月-2020年11月我院收治的子宮內膜息肉患者156例作為對象，隨機分為對照組（n=78例）和觀察組（n=78例）。對照組采用常規刮宮治療，觀察組采用宮腔鏡下電切術治療。對患者進行術后一年的隨訪調查，比較兩組患者月經量、子宮內膜厚度。結果：觀察組治療三個月、六個月后子宮內膜厚度均大于對照組（P<0.05）;治療后，兩組患者月經情況明顯改善，且觀察組月經量多于對照組（P<0.05）。結論：宮腔鏡下刮匙刮除術治療子宮內膜息肉，有利于保護子宮內膜和月經量減少，可以顯著提升治療效果。

關鍵詞：子宮內膜息肉;宮腔鏡;刮匙刮除術

【中圖分類號】R713 【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）02-057-01

子宮息肉是一種嚴重影響患者身體健康的疾病，此病主要由于炎癥長期刺激所導致的，患者患病后如果不及時治療的話，就會引發更為嚴重的并發癥，此病主要是由于炎癥長期刺激女性的宮頸所導致的，給患者的性生活和平時的生活都帶來了很大的影響，治療此病主要是以手術摘除為主，醫院更多地采用宮腔鏡來進行診斷此病，因為這種方法可以非常清楚的將女性的子宮環境顯示出來[1-2]。因此，本研究中以子宮息肉患者作為研究對象，探討宮腔鏡手術治療該病的臨床效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2019年10月-2020年11月我院收治的子宮內膜息肉患者156例作為對象，隨機分為對照組78例和觀察組78例。對照組：年齡（31-52）歲，平均（43.41±9.01）歲;病程（1-3）年，平均（2.13±0.46）年。息肉數量2～4（3.12±1.02）個，觀察組：年齡（28-51）歲，平均（40.41±9.01）歲;病程（1-3）年，平均（1.23±0.46）年。息肉數量1～43（2.13±1.23）個。

1.2 方法

兩組患者入院后均完善術前準備，進行常規檢查，排除手術禁忌，于月經干凈3～7 d內進行術。開展手術前，取米索前列醇（華潤紫竹藥業有限公司，國藥準字H20000668）200μg置于患者陰道宮頸口位置，用以軟化宮頸。本實驗使用德國諾道夫中國有限公司生產的電視宮腔鏡設備對患者開展治療?；颊呷∮冒螂捉厥?，使用膨宮液為0.9%的NS溶液，對患者進行靜脈麻醉。

對照組：給予刮宮術治療，采用刮匙將息肉刮除，取出后，對宮腔進行負壓吸引，仔細檢查確保息肉刮除干凈后結束手術。

觀察組：給予宮腔鏡電切術手術治療，在月經干凈后3～7 d進行手術，術前六小時禁食，對血液和心肺功能進行檢查。待宮頸擴張后，置入宮腔鏡對子宮頸內口、前后壁、宮底等部位進行全面檢查。觀察息肉大小、位置、數量及蒂部寬度，在宮腔鏡直視下進行定位，切除息肉旁的子宮內膜，取出息肉后，再次使用宮腔鏡進行復查，確認息肉完全徹底切除。

1.3 觀察指標

（1）術后3個月及術后6個月子宮內膜厚度。（2）月經周期和月經改善情況（月經量減少恢復至正常狀態、月經周期規律，為月經改善）。

1.4統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組術后子宮內膜厚度比較

觀察組治療三個月、六個月后子宮內膜厚度均大于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者月經情況比較

治療前，兩組患者月經情況比較，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，兩組患者月經情況明顯改善，且觀察組月經量多于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

子宮內膜息肉，最常見的類型是內膜腫物突出于子宮腔內，多出現在子宮和輸卵管相結合部位，造成對輸卵管的堵塞，使精子卵子不能及時結合，是導致婦女不孕的主要原因之一，也是常見的婦科疾病，較小的子宮內膜息肉無明顯的臨床癥狀，大型息肉表面常有出血壞死，炎癥容易引起感染，臨床表現中月經間期出血，月經過多和惡臭的血性分泌物，子宮內膜息肉不孕癥不僅會對患者的身體健康造成嚴重的影響，還會嚴重影響到患者家庭[3]。

臨床上治療子宮內膜息肉，主要采用藥物治療和刮宮術，但及藥物治療周期長，臨床效果不理想，醫生行刮宮術時，看不見子宮里面只能根據臨床經驗來操作，所以不能明確是否關鍵，也不能做到完全刮除息肉干部，容易導致息肉殘留，引起子宮內膜息肉再次復發，竟然近年來隨著醫療水平的不斷提高，宮腔鏡手術也更多地被運用到此疾病中，腔鏡可直接觀察宮腔內情況，還能對可疑病變在直視下進行活檢[4]。宮腔鏡可準確定位息肉位置，宮腔鏡下電切除術，具有術中出血少，復發率低等多種優點

本研究中表明，宮腔鏡手術治療的患者術后月經量、子宮內膜厚度，均有改善。這說明采用宮腔鏡手術治療子宮內膜息肉，術后效果明顯優于刮宮術，能夠更準確的保證子宮內膜的完整性，有效控制月經量。

綜上所述，宮腔鏡手術方式治療子宮息肉能很好的改善月經量、子宮內膜厚度、妊娠率。能獲得良好的治療預后，值得推廣應用。

參考文獻

[1]何秀宣、李標、李沙沙.宮腔鏡電切術聯合左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療子宮內膜息肉療效及對雌激素受體和孕激素受體表達的影響[J].中國性科學，2020，v.29;No.249（10）：114-118.

[2]許雁晗，劉海燕，劉紅.宮腔鏡下子宮內膜息肉電切除術聯合左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療子宮內膜息肉的臨床分析[J].中國婦幼保健，2019，34（012）：2889-2891.

[3]吳菲菲，朱端榮，周秋明，等.宮腔鏡息肉切除術聯合不同術后治療方案治療子宮內膜息肉療效觀察[J].新鄉醫學院學報，2020，v.37; No.235（03）：92-96+101.

[4]易曉芹，鐘興麗，譚春燕.子宮內膜息肉患者宮腔鏡術后應用左炔諾孕酮宮內節育系統或炔雌醇環丙孕酮的臨床效果及對病情復發的影響[J].臨床誤診誤治，2020，v.33;No.295（03）：73-77.

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