比較間苯三酚與米索前列醇應用于宮腔鏡手術術前預處理的臨床效果

馮櫻

摘要：目的 間苯三酚與米索前列醇應用于宮腔鏡手術術前預處理的臨床效果分析。方法 于本院接受宮腔鏡手術治療患者中篩選90例作為研究對象，計算機隨機分為兩組。觀察組術前15-30min靜脈注射間苯三酚80mg進行預處理，對照組術前及術晨陰道放置米索前列醇進行預處理，對比兩組臨床應用效果。結果 觀察組宮頸軟化有效率高于對照組，藥物起效時間短于對照組，不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。結論 宮腔鏡手術術前應用間苯三酚進行預處理效果優于應用米索前列醇，且可減低不良反應發生率，可為手術奠定良好基礎，臨床效果顯著值得推廣及應用。

關鍵詞：宮腔鏡手術;術前預處理;間苯三酚;米索前列醇

【中圖分類號】R711 【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）02-039-01

目前臨床中多應用米索前列醇進行術前預處理，通過口服或是陰道給藥，用藥量相對較大且吸收效果不一，藥效作用慢，無法確保獲得最佳的宮頸軟化效果，手術過程中常常需要二次處理確保手術完成，且用藥后不良反應相對較多，會影響手術順利及治療效果。間苯三酚具有藥效理想，起效迅速，宮頸松弛軟化度理想等優點，且藥物安全性得到驗證，因此成為臨床推薦用藥[1]。為進一步比較間苯三酚與米索前列醇應用于宮腔鏡手術術前預處理效果，特將匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

于本院接受宮腔鏡手術治療患者中篩選90例作為研究對象，均收集于2019年10月至2020年10月，計算機隨機分為兩組。入組患者均符合手術指征，接受手術治療，患者家屬知曉研究詳情認同本組治療方案，簽署同意文件，排除辦法生殖系統炎癥患者，宮頸有明顯損傷患者，絕經期患者。觀察組年齡24-48歲，年齡均值為（38.13±2.25）歲。對照組年齡25-48歲，年齡均值為（38.25±2.31）歲。以上兩組之間臨床常規資料差異較小，未呈現統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受宮腔鏡手術治療，手術定于月經結束后3-7的，術前進行宮頸預處理。對照組術前晚及術晨，將米索前列醇0.4mg放置于患者陰道穹窿處。（產商：浙江仙琚制藥股份有限公司;批準文號：國藥準字H20084598）。手術過程要求患者保持膀胱截石位，充分暴露宮頸，首先插入宮頸擴張器（7.5mm）完成必要檢查，之后將10-12mm宮頸擴張器插入到宮頸后開展手術。

觀察組術前30min使用間苯三酚注射液（產商：南京恒生制藥有限責任公司;批準文號：國藥準字H20046766），靜脈注射，使用劑量為80mg，手術操作方法同對照組。兩組圍術期均規范使用抗菌藥物，術前30min及術后2h分別給予抗生素藥物，手術完成后縮宮素注射液20U靜脈滴注。

1.3 觀察指標和療效判定

詳細記錄兩組藥物起效可進行手術時間及不良反應情況（腹痛、皮疹、心率血壓異常、出血）。

判斷患者宮頸松弛軟化效果，優（宮頸充分軟化，首先能夠順利置入8mm宮頸擴張器，對宮頸進行依次擴張后可順利置入11-12mm宮頸擴張器）;良（首先能夠順利置入7mm宮頸擴張器，對宮頸進行依次擴張后可順利置入10-11mm宮頸擴張器）;可（宮頸口較緊，首先能夠置入5mm宮頸擴張器，對宮頸進行依次擴張后可順利置入10mm宮頸擴張器，進出有障礙感）;差（宮頸口緊，首先僅能置入4mm宮頸擴張器，對宮頸進行依次擴張后僅可置入<7mm宮頸擴張器）。宮頸軟化有效率=（總例數-差例數）×100%[2]。

1.4統計學處理

研究數據應用統計學軟件（SPSS22.0）進行分析，計數資料用n（%）表示，用x2檢驗，計量資料用（）表示，用t檢驗，差異具有統計學意義依據為P<0.05。

2 結果

2.1 對比兩組患者宮頸軟化情況及藥物起效時間

對照組宮頸軟化有效率低于觀察組，藥物起效時間長于觀察組，組間差異存有統計學意義（P<0.05）。見表1：

2.2 對比兩組不良反應發生情況

觀察組并發癥發生幾率顯著低于對照組，差異呈統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

宮腔鏡手術能夠在可視狀態下治療宮腔內病變，臨床應用效果理想，但是手術前需要進行預處理，確保宮頸能夠擴張到10-12mm，才能確保手術順利開展[3]。術前預處理方法加多，入侵性操作不適感明顯應用受限。米索前列醇臨床應用廣泛，具有宮頸軟化效果，但是使用禁忌及不良反應較多，藥物起效時間長，患者接受度差[4]。

本次研究結果證實，觀察組宮頸軟化有效率高于對照組，藥物起效時間短于對照組，不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。說明宮腔鏡手術術前預處理使用間苯三酚注射液宮頸軟化處理效果優于米索前列醇，可縮短藥物起效時間，并降低不良反應發生率。

總之，宮腔鏡手術前預處理時使用間苯三酚起效迅速，可獲得良好的宮頸軟化處理效果，且不良反應相對較少，值得推廣并應用于臨床中。

參考文獻：

[1]尹君，于君，劉娟蓉.一次性導尿管聯合間苯三酚在宮腔鏡術前宮頸預處理的臨床效果[J].中國綜合臨床，2020，36（6）：544-547.

[2]陳雁南、王芳、劉琰、張峰、任琛琛、楊立、李飛燕、喬明靜.不同宮頸擴張方式在無陰道分娩史患者宮腔鏡手術中的應用效果比較[J].河南醫學研究，2020，v.29（33）：33-36.

[3]李蓮利，言獻波，盧碩懿，等.卡前列甲酯和米索前列醇用于宮腔鏡檢查子宮頸預處理的效果比較[J].北方藥學，2020，v.17（3）： 152-153.

[4]李曉燕，郭琳雯，王陶然，等.絕經后異常子宮出血患者宮腔鏡術前三種宮頸預處理方法的臨床比較[J].北京醫學，2019，41（3）： 198-201.

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