老年多發性腦梗死診斷中MRI與CT影像檢查的應用

嚴良

摘要：目的：探究老年多發性腦梗死診斷中MRI與CT影像檢查的應用。方法：選取2016年5月至2019年5月我院有詳細病例資料的腦梗死患者100人。將選中的患者分別采用CT和MRI兩種方法進行檢查，分析并比較兩組的病灶數量、病灶大小、檢查時間，兩組檢查結果的檢出率，以及對檢出的異常部位進行統計。結果：采用CT檢查的小組檢出的病灶數量多余MRI小組，但是檢出的病灶范圍又低于MRI小組，檢查的時間也比MRI小組要低，最終的檢出率和MRI小組的檢出率相差太大，各個異常部位的檢測結果也比MRI檢出的結果要低很多。結論：CT用于多發性老年腦梗死的影像檢查時效果并沒有MRI的檢查效果好。

關鍵詞：多發性;腦梗死;MRI;CT影像

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）02-017-01

老年多發性腦梗死是目前老年病癥譜中死亡率很高的一種疾病，而且即使有幸活下來，該病的致殘率也不可小覷，但是經過反復的研究表明，采用科學而又準確率高的儀器對患者進行診斷，可以為患者的臨床治療提供參考的依據，使得治療的針對想更強，治療的效果提升[1]。

1資料與方法

1.1資料

選取2016年5月至2019年5月這個時間段內我院收治的老年多發性腦梗死病人100，其中男女比例是3：2，平均年齡在65.56±7.82歲，經過病例數據資料顯示腦梗死患者的梗死時間在24h的有36人，腦梗死患者梗死時間在24-72h的有24人，腦梗死患者的梗死時間超過72h的有40人;而這些患者之所以會發生腦梗死的原因有高血壓30例（30%）、糖尿病20例（20%）、動脈硬化15例（15%）、顱腦外傷17例（17%）、心臟病18例（18%）。

1.2入選的標準

這些患者在本院進行診斷的結果表明，所有的患者均符合腦梗死的臨床體征以及癥狀：突發臉部、一側上肢或下肢麻木、刺痛、無力或喪失運動能力;突發性視力改變、突發性口齒不清、語言表達功能區受損、無法進行簡單的陳述，理解能力變低;突發性頭暈、無法行走、平衡能力差;選中的患者依舊還在人世。

1.3方法

為了進一步對腦梗死患者進行病灶的數量、病灶的范圍以及發生病灶的具體部位進行統計，我們將這些患者又再次分別進行了CT檢查以及MRI檢查。

CT檢查主要是對患者的顱腦進行檢查：首先我們選擇的是GE64排的CT機，基線選擇的是OML，矩陣采用的是512乘以512，薄層掃描的厚度分別選擇的是10mm，5mm，2mm，掃描的方法是平掃。根據實際出來的掃描結果決定是否要增加掃描的強度[2]。

MRI組也是對患者的顱腦進行檢查：首先選擇的機型是GE1.5T，快速的掃描選中的序列行：TRNS位、SAGI位、CORO位，主要選擇的是T1WI成像以及T2WI成像。根據實際出來的掃描結果決定是否要增加掃描的強度[3]。

1.4指標

本次實驗需要的是本院資歷深厚的兩名放射科醫生共同對本次的掃描結果進行分析。CT檢查的診斷標準是：腦白質以及腦皮質內多發大小不等的低密度病灶，呈現出來的是不規則的形狀，也有的是扇形，半卵中心以及基底節區可以看到圓形而且邊界模糊不清的低密度影;MRI診斷的標準是：T1WI信號低，T2WI信號高。對比兩組患者的病灶數量、病灶大小、檢查時間，分析兩組的檢出率，并對檢出的異常部位進行統計[4]。

2結果

2.1兩組患者腦梗死指標檢查結果

2.2兩組患者不同時間腦梗死檢出率

2.3兩組不同腦梗死部位異常檢出情況

3結論

多發性腦梗死以致死率和致殘率而聞名于老年常見病的隊伍種，該病的實際治療效果和預后也都很不理想，不僅是因為疾病本身的原因，還因為老年群體的檢查相較于青中年群體更加困難，很多的檢查儀器用在老年患者身上的危害遠遠高于其他的人群，因此我們要想提高該病的實際治愈率，應該先從儀器的選擇入手，要選擇一種對老年人危害小，檢查結果又足夠準確的儀器，有研究也表明了，儀器檢查結果的準確性會為患者的治療提供參考依據，提高治愈率。經過對CT檢查檢查的結果以及MRI的檢查結果進行比較，我們發現MRI的檢查范圍更大，檢查的異常病灶數量更多，檢查的時間也比CT檢查的時間要長一點，腦死的時間越長，檢出率也就越高，說明MRI相較于CT更加適合用于該病的檢查，而且MRI進行檢查時不用對患者進行創口處理，患者檢查的過程中也不會受到輻射的干擾，這對于老年患者來說是一個福音，可以為老年患者提供更多的安全保障，提高患者的治愈率。

綜合上述的實驗分析，我們可以得知采用MRI對多發性腦梗死老年患者的顱腦進行檢查，其結果的準確率遠遠高于CT檢查的結果，而且該檢查儀器還不會對患者的身體造成輻射，是一種無創的檢查。

參考文獻

[1]謝硬.關于CT影像和MRI檢查在老年多發性腦梗死診斷中的運用分析[J].影像研究與醫學應用，2019，3（07）：50-51.

[2]楊金暉，王朋.探討老年多發性腦梗死患者采用CT和MRI檢查的價值[J].影像研究與醫學應用，2020，004（003）：P.204-205.

[3]吳丹.MRI與CT檢查在老年多發性腦梗死診斷中的效果觀察及檢出率影響分析[J].中國醫療器械信息，2020，026（006）：157-158.

[4]董娟.對比MRI、顱腦CT兩種技術應用于多發性腦梗死老年患者診斷中臨床價值[J].影像研究與醫學應用，2019，000（005）： P.128-129.

江蘇省鹽城市阜寧縣人民醫院康復科?224400