分析溫腎化痰祛瘀湯治療多囊卵巢綜合征的臨床療效和作用機理

盧宏南

黑龍江省第三醫院,黑龍江 北安 164000

多囊卵巢綜合征是當前臨床內分泌科多發、常見疾病之一，該病具有多毛、肥胖、不孕及不排卵等臨床癥狀[1]。高雄激素血癥、脂質代謝異常、高胰島素血癥及胰島素抵抗等是誘發多囊卵巢綜合征的主要因素，如果病情嚴重，很可能引發糖尿病、心血管等疾病，嚴重危害到女性生育能力及身心健康[2]。本文針對具有該病的患者采取溫腎化痰祛瘀湯治療效果進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1資料 隨機抽選2018年1月-2019年12月前來本院治療的70例多囊卵巢綜合征患者，按照系統抽樣法分組，每組35例；對照組中，患者年齡最小、最大分別是21歲與33歲(28.15±1.23)歲；觀察組，患者年齡最小、最大分別是21歲與34歲(28.21±1.25)歲；兩組一般資料比較，未見明顯差異(P>0.05)。

1.2方法 對照組：炔雌醇患病孕酮(批號：國藥準字H20094005；廠家：上海信宜天平藥業有限公司)。服用方式：口服；每次1片，每日接受1次治療，接受連續21日治療，用藥停止后，如果出現撤退性出血，在第5日繼續接受炔雌醇環丙孕酮治療，為期21日。3個月為1個療程。

觀察組：溫腎化痰祛瘀湯。藥物組成如下：肉蓯蓉15g，石菖蒲10g，菟絲子15g，貝母10g，山茱萸15g，紅花10g，鹿角片15g，膽南星10g，白芍15g，桃仁10g，熟地黃15g，黃芪15g，懷山藥15g，當歸15g。溫水煎煮，取湯汁200ml，每日1劑，日用2次。3個月為1個療程。

1.3觀察指標 檢測所有患者性激素水平，包括孕酮、促卵泡生成雌激素、促黃體生成激素、雌二醇。統計不良反應發生狀況，包括食欲降低、乳房腫痛、胃脘不適、頭暈。

2 結 果

2.1性激素水平 孕酮、促卵泡生成雌激素、促黃體生成激素、雌二醇方面，治療前，對照組分別是(2.53±0.40)ng/L、(6.20±1.15)U/L、(13.42±2.43)U/L和(43.83±15.94)pg/L，觀察組分別是(2.58±2.36)ng/L、(6.28±1.19)U/L、(13.50±2.51)U/L和(43.92±16.00)pg/L，兩組比較，未見明顯差異(P>0.05)；治療后，對照組分別是(1.47±0.28)ng/L、(5.43±1.01)U/L、(8.51±2.14)U/L和(54.65±18.82)pg/L，觀察組分別是(1.10±0.12)ng/L、(4.00±0.74)U/L、(4.98±1.42)U/L和(63.93±20.74)pg/L，觀察組均較對照組優，差異顯著(P<0.05)。

2.2不良反應發生狀況 對照組中，3例食欲降低，3例乳房腫痛，2例胃脘不適，1例頭暈，總發生率是25.71%；觀察組中，1例食欲降低，1例乳房腫痛，無頭痛、胃脘不適，總發生率是5.71%；觀察組較對照組低，差異明顯(P<0.05)。

3 討 論

多囊卵巢綜合征是當前臨床多發疾病之一[3]。到目前為止，該病誘發因素依舊不明。在內分泌發生紊亂后，極易誘發高雄激素血癥、高胰島素血癥等疾病，使得機體黃體生成素水平提高，最終影響卵泡成熟過程，導致卵巢出現多囊性改變，引發不孕[4]。多囊卵巢綜合征治療過程中，西藥主要干預排卵障礙，但是關于激素水平紊亂的糾正、胰島素抵抗的改善并未見明顯作用。所以應加強對治療方法選擇的重視[5]。

中醫認為多囊卵巢綜合征的分型是腎虛痰濕型，所以中醫在治療過程中，往往按照祛濕化痰、祛痰溫腎的原則開展治療[6]。溫腎化痰祛瘀湯藥物組成中，石菖蒲能夠開竅豁痰、開胃化濕；貝母具有祛痰潤肺功效；熟地黃、紅花、當歸及桃仁具有補血滋陰、通經活血功效；黃芪能夠固表補氣；膽南星具有化痰熱情、定驚息風作用；懷山藥能夠化痰健胃、滋陰補腎；鹿角片具有益精補腎作用；白芍能夠止汗斂陰、補腎益肝；菟絲子及山茱萸能夠滋陰補陽及補益肝腎；肉蓯蓉具有益精溫腎功效；將所有藥物聯合在一起，可以有效調節腎-天葵-沖任-胞宮軸，改善性激素水平，加快卵泡發育速度，從而促進妊娠成功率的提高[7]。研究結果顯示，觀察組治療后孕酮、促卵泡生成雌激素、促黃體生成激素、雌二醇均較對照組優，差異均明顯(P<0.05)。觀察組不良反應發生率相比與對照組低，差異顯著(P<0.05)。

總而言之，多囊卵巢綜合征臨床治療過程中，溫腎化痰祛瘀湯的應用，不僅可以改善患者自身性激素水平，而且安全性高，值得采納與推廣。