景洪市2019年公共場所人員健康體檢梅毒監(jiān)測結(jié)果分析

馮冬麗 巖溫佐 依旺叫 張 梅 李 玲 巖罕溫散

景洪市疾病預防控制中心,云南 景洪 666100

景洪市近5年來，梅毒的發(fā)病率一直呈現(xiàn)一個上升趨勢。了解梅毒在不同人群中的感染情況，有針對性的進行宣傳和干預。

1 對象與方法

1.1對象 2019年公共場所健康體檢人員。

1.2方法 每人采集3ml--5ml靜脈血，分離血清，采用梅毒螺旋體(TP)檢測試劑(膠體金法)和梅毒甲苯胺紅不加熱血清(TRUST)實驗，篩查陽性者轉(zhuǎn)介至景洪市性病定點診療機構(gòu)進行確診和規(guī)范治療。

2 結(jié) 果

在12664份樣本中，檢出梅毒陽性56份，檢出率為0.442%。

2.1基本情況 檢測的12664份樣本中：梅毒陽性56份，男27人，女29人，男女比例為：0.93：1；文化程度：小學1人，初中32人，高中或中專19人；大專及以上 4人；年齡構(gòu)成情況：20歲以下 12人；21--30歲 19人；31--40歲13人；41--50歲11人；51歲以上1人。

2.2感染危險因素 梅毒陽性的56人中，以青中壯年為主，是性生活比較活躍的年齡，都存在2人以上的性接觸史，男男同性行為有3人且同時為艾滋病病毒感染者；通過詢問，性活動中除少數(shù)人偶爾使用安全套外，大都不使用安全套；對梅毒知識了解的不多，有些甚至不知道梅毒是什么病；有的患者以前就檢查出來感染梅毒，但認為沒什么癥狀也就忽視了，沒有進行規(guī)范的治療，自我保護意識差，還有的患者查出來以后圖方便省事到私人診所就診，造成不規(guī)范治療，甚至有的患者自己查出梅毒，但因害怕或其它原因未告知配偶，這些都是造成配偶或性伴間感染傳播的風險。

3 討 論

梅毒是一種十分嚴重的性病，可造成傳染和流行，貽害家庭和后代及社會[1]。通過2019年對公共場所健康體檢人群的監(jiān)測來看，景洪市一般人群梅毒的感染狀況不容樂觀。針對一般人群的干預刻不容緩。雖然這兩年加強了對梅毒知識的宣傳，大家也知道只有全程正確使用安全套，才能起到預防的作用，但在發(fā)生性行為時，大家自我防范意識依然淡泊，不使用安全套；有的認為發(fā)生性行為的對象是朋友、同事或有單位的人，應(yīng)該沒問題；有的感染梅毒難以啟齒，害怕別人知道，這些都是造成梅毒在一般人群中傳播的危險因素。只有加大宣傳，消除歧視，動員檢測，早發(fā)現(xiàn)，早預防，早治療，這，才是減少和控制感染梅毒的有效措施。

4 建 議

1、普及梅毒的基本知識和預防措施是控制梅毒傳播的首要條件；2、強調(diào)梅毒是可防可治的傳染病，消除大眾對它歧視和害怕的心理；3、大力推廣安全套的使用；4、動員檢測，做到早發(fā)現(xiàn)，早預防，早治療。梅毒沒有預防針也沒有預防藥，重點只有改變自己的行為，這些措施中積極的病例管理和大眾的積極參加常常是成功的關(guān)鍵[2]。

梅毒是一種可以預防的性病，梅毒的并發(fā)癥和后遺癥是完全可以康復的。人的健康與遺傳基因有關(guān)(占15%)，與環(huán)境因素有關(guān)(占17%)，與醫(yī)保有關(guān)(占8%)，更與個人的生活方式有關(guān)(占60%)，所以改善生活方式是預防和減輕疾病的最佳途徑。[1]