對急診手術患者心理護理的體會

任 琳

大連大學附屬中山醫院,遼寧 大連 116000

隨著現代醫學模式的轉變，全方位關懷與照顧的整體護理中，心理護理是整體護理的核心內容，對患者的護理不只是以患者為中心，而是通過心理護理幫助患者獲得最適宜的身心狀態，使護患達到相對配合的理想效果促進疾病的早日康復。手術室作為一個相對封閉的特殊環境，患者在其中常會產生緊張和焦慮的心理反應，尤其是急診患者在突發的疾患或創傷應激下，需要立即手術時對其心理造成的影響，這時，手術室護理就顯得尤為重要，要確?；颊咴谧疃痰臅r間內使患者能夠很好的配合手術，使手術順利進行，同時也是促進患者術后盡快康復的重要基礎。

1 臨床資料

選取本院2019年8月～2020年8月200例急診手術患者，其中男108例，女92例：年齡10～16歲；受教育程度：高等教育45例，中等教育60例，初級教育95例；職業：職員77例，農民80例，學生43例.

2 急診手術患者常見的心理

2.1緊張、焦慮 患者通常會不愿意說話，有時問而不答，特別緊張，生命體征會有波動，比如心率加快、血壓升高等。陌生的環境、未知的手術情況和肢體的束縛都會使他產生緊張和焦慮的狀況。

2.2質疑 在手術過程中，患者會不停地詢問手術的進展情況，結束時間等等。大多數的患者不是十分了解手術的具體步驟，所以過了一段時間就會詢問一次，擔心自己的病情有所變化，也會造成不良的心理。

3 護理措施

3.1熱情關心患者，多與患者溝通 患者進入手術室后，待患者要親切熱情，使其產生安全感，以減輕和消除其恐懼、焦慮的心理。在進行急診手術的過程中，大部分患者神志比較清醒，因此很容易因為疼痛而產生心理情緒的改變，此時醫護人員要盡可能的安撫患者，幫助患者消除心理上的顧慮和不安。

3.2盡可能滿足患者的需求 關心患者的需求，一旦患者提出疑問，要耐心的給予解答。對于手術需要的特殊體位，要耐心的講解其用途并詢問是否舒適，使患者能夠配合，最大程度減輕不適感。

3.3減少聲音的產生 手術過程中，器械的使用如電鉆，可能會產生聲音，這時有的患者就會產生焦慮的情緒，這時，就要安撫患者，分散其注意力，消除其擔憂和緊張。

3.4護理人員對急診手術患者實施心理護理，只有充分理解患者，才有利于提高患者積極主動接受治療、配合治療，使患者擁有一個良好的心理狀態和積極、健康的情緒對手術治療和促進術后康復有著重要的作用。

3.5此外，對于局麻患者來說會更加緊張一些，這時，手術室護士的陪伴與安慰就顯得尤為重要，需要隨時觀察患者生命體征的變化，減少患者緊張和焦慮的情緒，使其身心得到放松，配合手術治療。對于老年人，要注意保暖；對于兒童，要分散其注意力，比如一起講故事、猜謎語、玩玩具等等。

4 效 果

對200例患者實施心理護理效果評估，結果顯示，所有患者的負面情緒均有顯著緩解。焦慮者從93.23%下降至69.3%；憂郁者從8.5%下降至5.1%；緊張者從93.23%下降至41.5%；顧慮者從69.2%下降至47.8%；對于手術有信心者提升到88.9%。所有患者都能以健康的心態，穩定的情緒接受手術，同時，患者對護理的滿意度評價明顯提高。

5 討 論

近年來，隨著醫療水平和人們醫療需求的提升，傳統護理模式已無法滿足患者需求，護理不再是單純減輕疼痛，已發展至生理與心理的雙重關懷需求。急診手術患者普遍因病情危重急入院治療，此類群體缺少對疾病與手術效果的了解，價值擔心疾病影響生命安全，所以極易產生緊張、恐懼、焦慮等不良心理，繼而影響麻醉與手術質量。因此，通過有效的護理措施糾正患者不良的心理活動，使其在最適宜的身心狀態下接受手術十分必要。

心理護理是一種"以人為本"的護理內容，患者進入手術室本就會有一種莫名的緊張與焦慮，有的人沉默，有的人多言，但本質都是緊張不安，對接下來發生的事情沒有預知，這時，作為手術室護士就要安撫患者，使其的精神放松，使其的生命體征與平日相差不大。

要確保急診手術患者的手術順利進行，護理人員必須充分認識到對患者進行心理護理的重要性，護理人員只有充分認識到心理護理與技術護理對急診手術患者疾病的康復具有著相同的重要價值，才能保證手術的順利進行。對此，護理人員除了要熟練掌握基礎護理只是和護理操作外，還要掌握心理學方面的知識，能夠準確觀察和分析患者的心理狀態。只有做好對急診手術患者的各項護理工作，才能有效促進患者疾病早日康復。