對(duì)照研究米氮平與帕羅西汀治療抑郁癥的臨床治療效果差異

聶 峰

黑龍江省第三醫(yī)院,黑龍江 北安 164000

眾所周知，抑郁癥實(shí)際上屬于心境障礙的一種主要表現(xiàn)形式，此病發(fā)生的原因醫(yī)學(xué)界尚無(wú)定論，但多認(rèn)為其同心理、社會(huì)以及社會(huì)等因素有關(guān)[1]。罹患此病的患者，在臨床上多會(huì)表現(xiàn)出情緒持續(xù)性低落的情況，抑郁癥發(fā)展較為嚴(yán)重的患者，多會(huì)出現(xiàn)厭世情結(jié)，甚至?xí)凶詺A向[2]。就近年來(lái)的情況來(lái)看，我國(guó)的抑郁癥發(fā)病率，實(shí)際上呈現(xiàn)出了增加的態(tài)勢(shì)[3]。截至目前，在對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，主要應(yīng)用的便是藥物治療的方法，正是在這樣的情況下，關(guān)于米氮平與帕羅西汀臨床效力的問(wèn)題，則開始得到廣泛的關(guān)注[4]。基于此，本次實(shí)驗(yàn)將圍繞著米氮平與帕羅西汀治療抑郁癥的臨床治療效果差異進(jìn)行對(duì)照研究，具體分析報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院于2018年9月-2019年9月收治的抑郁癥患者80例開展實(shí)驗(yàn)，根據(jù)用藥方法不同為2組，各40例。期間，參照組男21例，女19例，年齡20-47歲，平均年齡(33.41±4.41)歲；觀察組男20例，女20例，患者年齡為20-48歲，平均年齡(34.73±4.66)歲；通過(guò)比對(duì)發(fā)現(xiàn)，兩組患者之間的一般資料，并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具備可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：參與本次實(shí)驗(yàn)的患者均符合抑郁癥的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)治療有較高的配合度。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能不全者；存在相關(guān)藥物禁忌者；臨床資料不齊全者。此次實(shí)驗(yàn)經(jīng)倫理委員會(huì)審查，準(zhǔn)予開展。

1.2方法

1.2.1參照組 參照組采用帕羅西汀進(jìn)行治療，初始劑量為每天20mg，此后根據(jù)患者的疾病情況進(jìn)行遞增，最高日服用劑量控制在20-60mg/d，持續(xù)用藥6周。

1.2.2觀察組 觀察組服用米氮平進(jìn)行治療，服用劑量為每天30 mg，持續(xù)用藥6周。

1.3指標(biāo)觀察 對(duì)80例患者治療后的HAMD量表評(píng)分進(jìn)行比較，期間，應(yīng)用漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)。分值<7分，表明無(wú)抑郁癥狀；分值7-17分表明可能存在抑郁癥狀；18-24分表明抑郁癥狀較輕；24分以上表明抑郁癥狀嚴(yán)重。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者的臨床療效比較 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，參照組患者治療后的HAMD量表評(píng)分為(18.5±3.1)，觀察組為(14.6±2.5)，t值為6.194，P值為0.000，差異明顯(P<0.05)。

3 討 論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究指出，罹患抑郁癥的患者，多會(huì)表現(xiàn)出抑郁、焦慮的情緒，抑郁癥發(fā)展嚴(yán)重的患者則會(huì)出現(xiàn)幻覺、妄想等精神性癥狀，上述情況的存在會(huì)對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重影響[5]。時(shí)至今日，藥物治療的方法依舊為此病治療的重要路徑，帕羅西汀與米氮平便是臨床常見用藥[6]。首先是帕羅西汀，此藥能夠抑制5-HT的轉(zhuǎn)運(yùn)體，并阻斷人體突觸前膜對(duì)5-HT的再次攝取，從而起到延長(zhǎng)5-HT的效果，繼而起到抗抑郁的作用。其次是米氮平，此藥能則可以增強(qiáng)人體腎上腺素的神經(jīng)傳導(dǎo)功能，并且無(wú)抗膽堿的作用，故而具有相應(yīng)的鎮(zhèn)靜作用。上述兩種藥物在臨床治療抑郁癥的過(guò)程中，均能取得一定的治療效果[7]。但相較于帕羅西汀而言，米氮平在改善抑郁癥患者癥狀的表現(xiàn)上要更好一些[8]。此外，有研究指出，服用米氮平的患者，發(fā)生不良反應(yīng)的概率要更低一些，并且其還不會(huì)對(duì)患者的心血管造成任何影響[9]。因此，在對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，可對(duì)患者的疾病情況進(jìn)行考量，以便結(jié)合臨床實(shí)踐應(yīng)用米氮平對(duì)抑郁癥進(jìn)行治療，從而保證抑郁癥的患者的臨床療效，繼而改善抑郁癥患者的臨床癥狀。這對(duì)于抑郁者患者的治療來(lái)講，有著積極的作用[10]。

本次研究結(jié)果顯示，兩組對(duì)比存在顯著差異，觀察組的HAMD量表評(píng)分優(yōu)于參照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 由此可見，臨床通過(guò)米氮平對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行治療，能夠有效改善抑郁癥患者的臨床癥狀。本次研究結(jié)果同過(guò)往報(bào)道一致，說(shuō)明米氮平對(duì)于抑郁癥患者癥狀的改善，有著積極的作用，這主要同米氮平在藥理學(xué)上所保有的抗抑郁機(jī)制有關(guān)。此外，米氮平還不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。因此，若患者無(wú)米氮平的相關(guān)藥物禁忌，便可以優(yōu)先采用米氮平進(jìn)行治療，以便改善抑郁癥患者的臨床癥狀。

綜上所述，在對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，采用米氮平進(jìn)行治療，能夠改善抑郁癥患者的HAMD量表評(píng)分，并促進(jìn)患者臨床癥狀的緩解。因此，此種藥物值得臨床推廣應(yīng)用。