東芝TBA-120全自動生化分析儀檢測質量控制

喻織云，胡曉蓉

1 湖北省仙桃市婦幼保健院 (湖北仙桃 433000)； 2 天門市第一人民醫院檢驗科(湖北天門 413700)

東芝TBA-120全自動生化分析儀在臨床的應用十分普遍，具有操作簡便、準確度高的優點。但在臨床實際應用過程中，存在諸多影響檢測質量的因素，這些因素對檢測結果的干擾較大，需積極采取適宜的措施和方法進行針對性處理、加強質量控制和維護，進而提升檢測結果的準確性和有效性。現介紹東芝TBA-120全自動生化分析儀的儀器特點、質量控制的作用及策略。

1 儀器特點及質量控制的作用

東芝TBA-120全自動生化分析儀操作相對簡便，可檢測的項目較多，包括堿性磷酸酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、白蛋白、血清總蛋白、尿素氮、肌酐、高密度脂蛋白膽固醇、膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、血糖等。在實際應用過程中，該儀器可最大限度地減輕相關人員的工作量，方便技術人員開展相關工作，且得到的檢測數據較為準確，可為臨床后續治療工作的開展提供一定參考依據。樣本、儀器等均是影響全自動生化分析儀檢測質量和準確度的因素[1]。尤其是當參數調節、養護與校準不當時易導致檢測結果不準確，故需圍繞樣本、儀器兩方面對東芝TBA-120全自動生化分析儀進行多元化的質量管控。

2 質量控制策略

2.1 控制血液樣本質量

血液樣本的質量直接影響分析儀的最終分析結果，是影響檢測結果準確性最根本的因素之一，故對樣本采集、存放和檢測的每一環節均需進行有效的管控[2]。在樣本采集過程中，需嚴格執行相關標準，尤其應遵循無菌操作原則，確保全過程血液樣本未被污染；在樣本檢測過程中，需重視分離的時間，避免過早或者過晚進行操作，過早操作易出現纖維蛋白析出困難或者析出不及時，導致吸樣針被堵塞無法進行相關操作的故障，而過晚操作又容易導致血液中細胞內外物質發生交換作用，使最終檢測結果的準確度受影響，從而干擾臨床治療，此外，在具體的操作過程中，還需將血清和血漿轉移至專業的樣本杯中，此時需避免產生氣泡、凝塊或者溶血現象，避免出現污染；若樣本不符合檢測標準的要求，則應棄用，必要時重新進行樣本采集，保障最終檢測結果的準確性和有效性。

2.2 加強儀器養護和校準

為了保障儀器操作的準確性、有效性延長儀器的使用壽命，臨床需定期進行儀器養護，優化其使用狀態[3]。對東芝TBA-120全自動生化分析儀的養護工作只要按照標準進行規范性操作即可，維護時，首先，應注重清理和打掃灰塵，定時保養試劑針、吸樣針、攪拌棒，使用無水乙醇擦拭清理，每周進行1次杯空白檢測，每個月進行1次儀器全面檢查；其次，在日常使用過程中，若發現燈泡吸光度等方面存在問題，則需及時進行更換，避免影響最終檢測質量；再次，在每次啟動前要進行檢查，確保其達到運行標準，尤其要檢查水的純度、水量、室溫和電壓；此外，還需檢查試劑、清洗劑的量，在確認滿足相關要求后再開展檢測，在每日停機后還需進行清理清潔，為第2日檢測提供便利。

工作人員在使用東芝TBA-120全自動生化分析儀開展檢測時，需選擇合適的校準品，且校準品應盡可能溯源到參考方法和參考物質，對不同分析項目進行有針對性的校準，合理調整其校準頻率等內容，以保障最終的檢測效果有效。該儀器具備獨特的監測項目校準周期，按照周期進行校準才可保障檢測效果，其中，采用兩點法和終點法校準的項目較多，需用校準液在5～7 d校正1次；而酶速率法一般需每個月校準1次，這主要是根據酶活性理論K值推算出來的。在分析參數不變及試劑批號不變的情況下，一些項目的校準結果是相對穩定的，若高于或低于某一范圍，則需查找原因，分析是否存在影響檢測結果的因素并及時排除干擾，避免出現檢測結果不準確的情況。

2.3 正確調整儀器參數

工作人員在使用TBA-120全自動生化分析儀開展檢測的過程中，若更換了檢測方法或者試劑廠家，需適當地調整如比色波長、反應溫度及時間等參數，以保障最終結果的準確性和有效性[4]。在進行校準和檢測的過程中，若某一指標經常無法顯示結果，或提示超出最高限度，則考慮可能是參數調整方面出現問題，通過修改參數、調整試劑用量等方法，可使檢測趨于正常；若顯示低于最低可檢出域值，則可通過增加樣本量的方法進行復檢，以保障最終檢測結果的準確性。由此可見，參數設定會直接影響樣本最終的檢測質量，臨床需加強質量控制和管理，避免因參數設定問題導致檢測結果不準確。

3 小結

工作人員在東芝TBA-120全自動生化分析儀的檢測操作過程中，有效的進行檢測質量控制十分重要，同時還需通過控制樣本質量，加強儀器養護和校準，正確調整設備參數等方法進行質量控制，以獲得更準確的檢測結果，確保臨床治療工作的有序開展。