陣發性室上性心動過速急診治療的效果

邢道華 邢紅華

1.商河縣人民醫院,山東 濟南 2516002.商河縣中醫院,山東 濟南 251600

陣發性室上性心動過速為心律失常類型，若未及時達到治療恢復竇性心律，會增加心源性休克、心律失常發生率，危及患者生命。當前多選擇藥物、刺激迷走神經、機械等方案治療陣發性室上性心動過速，但藥物治療因操作簡單、方便、費用低等優勢成為治療該病主要方案，然而不同藥物藥理學作用、臨床療效存在差異，維拉阿米、普羅帕酮均為治療陣發性室上性心動過速常見藥物，本文選擇60例2019.02～2019.10區間收治陣發性室上性心動過速患者研究，匯總：

1 資料與方法

1.1一般資料 納入研究60例陣發性室上性心動過速患者均選自2019.02～2019.10區間。觀察組男～16例、女～14例，年齡均值(61.52±5.58)歲；11例高血壓者、5例肥厚型心肌病者、6例心臟瓣膜疾病者、6例慢性肺疾病者、2例其他疾病者。對照組男～15例、女～15例，年齡均值(61.91±5.14)歲；10例高血壓者、6例肥厚型心肌病者、7例心臟瓣膜疾病者、5例慢性肺疾病者、2例其他疾病者，數據統計P>0.05。

【納排標準】

(1)納入①簽署知情同意書者；②心電圖檢查確診者；③上報醫院倫理委員會獲得審批者；④發病至首次確診時間在3天內者；⑤無藥物禁忌癥者；⑥無精神疾病者。

(2)排除①不愿參與本次研究者；②惡性腫瘤者；③II度及其以上房室傳導阻滯者；④急性心肌梗死者；⑤家屬不知情者；⑥不穩定型心絞痛者；⑦既往精神疾病者；⑧臨床資料丟失者；⑨藥物過敏史者。

1.2方法 60例患者經吸氧、對癥治療、心電圖監護、建立靜脈通道等基礎治療。

對照組在基礎治療上選用江蘇恒瑞醫藥股份有限公司生產，批號為H10920017維拉阿米治療，將5mg維拉阿米與20ml葡萄糖溶液混合后靜脈注射。

觀察組在基礎治療上選用上海信誼金朱藥業有限公司生產，批號為H31022214普羅帕酮治療，將70mg普羅帕酮加至20ml0.9%氯化鈉溶液中靜脈注射。若治療后臨床癥狀未見明顯改善，需每20min重復上述操作1次，日最大劑量<210mg[1]。

1.3觀察指標 ①根據臨床癥狀緩解情況評價臨床總有效率，將用藥后30min內臨床癥狀緩解，心動過速轉化為竇性心率判定為顯效，將用藥后30min內臨床癥狀緩解，心動過速未轉化判定為有效，將臨床癥狀、心動過速無明顯變化判定為無效[2]。②治療后多見頭暈、胸悶、嘔吐等不良反應。

1.4統計學方法 借助SPSS22.0分析，t、平方差表示計量資料，%、卡方表示計數資料，P值表示檢驗結果。

3 討 論

尼妥珠單抗是我國第一個應用于惡性腫瘤治療的功能性單抗藥物，當前已經在實體瘤的治療中得到應用，被證實其可阻斷EGFR介導的下游信號轉導通路，對腫瘤血管形成、對腫瘤細胞增殖均具有抑制作用，還能增強腫瘤細胞對放化療的敏感性[2]。

本次研究同時從病灶癌細胞增殖方面評估了尼妥珠單抗的應用價值，結果顯示經治療后患者的抗增殖基因表達更高，促增殖基因表達更低，提示對中晚期宮頸癌患者使用常規放化療的基礎上增加尼妥珠單抗可進一步抑制腫瘤細胞增殖，抑制腫瘤活性，其原因可能與尼妥珠單抗能讓腫瘤組織獲得更少的營養、抑制供血動脈形成有關。

綜上所述，尼妥珠單抗聯合常規放化療降低中晚期宮頸癌患者血清標志物含量作用明顯，對病灶癌細胞增殖具有抑制作用。