探究臨床護理工作中良好的溝通技巧在腫瘤科護士與癌癥患者之間的運用

張 佳

廣元市中心醫院腫瘤科,四川 廣元 628000

1 腫瘤科護患之間溝通的必要性

在當今社會中，護理人員與患者之間不再僅僅局限于治療或者被治療的合作關系，按照整體制護理模式，護理人員應密切重視患者的心理動態，而溝通就是了解患者心理動態的最佳選擇，護理人員與患者的交流是最頻繁的，按護理程序操作，護理人員在進行每一個與患者有關的環節都需要與患者進行溝通[1]。

2 腫瘤科護理人員與患者之間溝通的常規運用技巧

2.1語言溝通技巧

2.1.1語言是護理人員與患者之間溝通表達中的重要方式 也是心理護理的重要手段。無論是對護理人員還是患者來說，同樣的一句話說出來的方式方法不同，那么患者對它的接受度也會不一樣，特別是對本身患有癌癥的患者而已，情緒波動更加異于常人，同樣的意思，展現出來的輕聲細語與凜若冰霜，效果反差截然不同，美好的語言可以使患者心理得到治愈，對治療疾病也有很重要的作用。

2.1.2說服腫瘤病人的語言技巧 在運用說服技巧的時候 護理人員一定要懂得換位思考，以患者的角度來權衡利弊，選擇適當的話語溝通，傾聽患者的敘述[2]。采納不同的態度，但絕不可給予意見，盡量避免使用專業術語，以通俗易通的語言與患者溝通，以科學的方式解答患者的疑問。

2.2非語言溝通的技巧 溝通已經不再局限于語言表達，護理人員的表情、眼神、行為等都可以間接影響患者的情緒，腫瘤科患者的心理較為脆弱、敏感、多疑，此時護理人員要學會運用非語言溝通模式[3]。例如：炎熱的夏天為患者拉好窗簾、開冷氣設備后再行護理及治療；夜晚降溫主動詢問患者，為其加蓋棉被；為不便行走的患者提前灌好開水壺等，以上行為都展現對患者的關心和體貼，溫暖患者。

3 腫瘤科患者不同時期的心理變化及交流技巧

3.1疑惑否定期 患者被告知惡性腫瘤時，猶如晴天霹靂，從心理最根本處抗拒結果，此時情緒表現為:焦躁，煩惱，擔憂或甚至有部分患者選擇不去相信當地醫院的檢查結果，重新去自己信任的醫院進行檢查。在心理程度上難以接受，有部分患者可能不知道如何與家屬進行講解， 一個好的護理人員應該耐心傾聽患者訴說，在傾聽的過程中，適當給予患者回應，讓患者知道是在認真聽他訴說，默默陪伴患者或者給予一個擁抱，讓患者感到溫暖。

3.2震怒宣泄期 患者一旦確認了自己得了惡性腫瘤時，時常出現慌張、震怒、做不計后果的行為，感到世間的一切不公平和憤怒，并且將憤怒的情緒向周圍的人發泄，可能因為雞毛蒜皮的小事與親人、朋友、醫生、護士等發生爭執，這種不穩定的情緒階段稱憤怒發泄期，護理人員應根據此時患者的心理動態按照科學的方式對患者進行護理，不可隨意放棄他們，應加倍的關心體貼患者，時常的問候及陪伴患者左右，讓患者感受到帶給他們的力量，擁有戰神疾病的信心。

3.3悲觀抑郁期 絕多數患者在治療的過程中，會考慮各種問題如孩子還在上學；家里老人需要照顧；親人需要上班等家庭帶來的各種負擔，以及考慮對疾病后期的治療效果等悲觀情緒，如果遇到家庭負擔過重，家人的關心減少，朋友的問候減少，負能量未及時宣泄等各種情況，都會加重患者的病情，縮短患者的生命期，心理護理對于腫瘤科患者而言貫穿整個治療過程，所以，對患者的心理護理至關重要[4]。護理人員應幫助患者勇敢面對疾病，給予體貼、理解的態度，同時告知患者我國醫保政策及法規等，消除患者的焦慮情緒。

3.4絕望頻死期 患者在腫瘤后期出現生理上無法承受的疼痛，使患者感覺接近死亡的痛苦，而在經過各種治療手段都不能達到患者滿意并且解決生理上疼痛的治療效果，還因疾病出現不可控的并發癥及全身多發轉移時，患者從心理上出現絕望，因此失去了生活的勇氣，并拒絕接受治療[5]。護理人員應該讓患者宣泄心中的不滿，讓家人隨時陪護左右，做些使患者感到溫暖的事情，給予心理上的安慰以及關心，隨著時間的過渡，讓患者慢慢配合治療。

3.5恢復平靜期 患者通過前六個無論是從生理上還是心理上而言的階段，基本已經接受了患惡性腫瘤疾病的現實，在情緒波動上也較為平穩，對醫生和護理人員的治療方案和態度也與之迥然不同，部分患者感受到了醫生及護理人員和家屬給予的溫暖，在疾病面前不再膽怯，選擇勇敢面對，而另一部分患者因疾病晚期已無法治療而選擇自己想去的地方，有報道稱，一百個惡性腫瘤患者其中23名患者為了不留有遺憾，選擇完成曾經的夢想，如：去旅游等，其中77名患者選擇家庭，由于環境的改變，家人無微不至的關懷，可使患者感到溫暖，喚起繼續生存的勇氣，利于延長患者的生存時間，此時護理人員除了告知患者家屬其疾病的簡單護理以外，更應滿足患者的心理需求，時刻陪伴患者身邊。

4 腫瘤科患者出院的交流技巧

在腫瘤科患者出院時，護理人員須按照出院醫囑嚴格執行，因疾病特殊首先可以臨時對患者進行心理評估，再次使患者樹立良好心理情緒；指導患者在日常生活的飲食中，多進食清淡易消化、蛋白質含量較高的食物；腫瘤患者因容易疲倦，要囑咐患者多休息，適當的做力所能及的運動；做到勤洗頭、勤理發、勤洗澡、勤換衣、勤剪指甲等個人衛生，如遇到人員密集的地帶盡量不要去，容易引發感染的可能；告知患者復查的重要性以及準確的時間，如有惡心、嘔血、疼痛劇烈等不適表現，不可擅自處理，必須及時來醫院治療。

總結：溝通技巧在臨床護理工作中對護理人員相當重要，在現代網絡時代中有很多新聞報道了護患關系緊張、不和諧等敏感字眼， 其中絕大部分都是因為護士與患者溝通不暢導致悲慘的事件發生，因此掌握良好的溝通技巧，無論是對于患者或護理人員而言都具有重要的意義，不僅減少了護理人員與患者糾紛的發生，也讓護理人員與患者之間從心理上建立起一座信任的橋梁，使護士自身價值得以充分體現。