手外傷康復護理患者中應用延伸護理的效果

張玉霞

甘肅省定西市人民醫院 患者服務中心外勤隊,甘肅 定西 743000

創傷急診主要組成包含手外傷，其損傷通過為復合性損傷，能夠對血管、皮膚以及神經等組織產生影響，病情嚴重者會出現功能障礙乃至殘疾，進而影響患者的精神情況以及身體[1]。延伸護理則是醫院內進行護理外，予以患者相關延伸性服務，有助于患者病情恢復。此次研究分析手外傷康復護理患者中應用延伸護理的臨床效果，內容如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 以2019年4月-2020年4月期間收治的100例手外傷患者為研究對象，100例患者進行分組研究，100例患者分組方式采用抽簽法分為觀察以及對照兩組，每組例數50例。對照組中男性/女性為27/23，年齡25-60歲，平均年齡(40.2±3.0)歲；觀察組中男性/女性為28/22，年齡26-62歲，平均年齡(41.4±3.2)歲。統計軟件對組間患者基線資料進行記錄對比后可知并未產生顯著差異，數據間存在可比性。

1.2方法 對照組護理模式選擇常規護理，出院前進行簡單的出院指導，出院后予以電話隨訪。

觀察組進行延伸護理，護理內容如下：①延伸形式。可通過電話、微信、QQ以及上門等方式對患者實施延伸護理，依據設定項目對患者出院后情況進行了解，按照患者的實際情況予以指導。每月進行2次電話回訪，持續時間為6個月，對患者的病情予以了解，將康復療法和延伸護理的目的講解給患者，可將康復成功案例講解給患者，從而改善其不良情緒。②心理疏通。患者因為意外事件會擔心手術以及術后康復情況，因此極易產生不良情緒，護理人員予以患者心理支持以及鼓勵，按照手術時機情況進行宣教，改善其不良情緒。③延伸護理。指導患者按時用藥、換藥以及拍片，告知患者康復過程中需要注意事項，有計劃性的對患者進行訓練，在獲取患者和家屬對于醫療以及護理有關疑問以及建議后，和醫生進行匯報交流，對回訪結果進行分析，對于產生的問題進行及時處理。④生活能力干預。如果患者的手關節以及肌力存在恢復后可實施細小動作訓練，如抓、拉、捏以及握等，當患者手功能恢復后可予以穿衣訓練，訓練強度依據患者病情而定，動作由簡到難，逐漸加強運動精細度以及負荷。⑤出院指導。科室創建患者隨訪本，其中包含患者的基本情況、病情表現和健康教育。將功能訓練卡片發放到出院患者手中，卡片內容包含訓練方法、時間和效果評估，有助于患者在出院后按照文字實施訓練，通常情況下手術后1-2周進行肢體功能訓練，2-4周實施限制性活動，4周-3個月可訓練主動活動。每日訓練2-3次開始，每次訓練5分鐘，直至增加每次訓練15-20分鐘，將手靈活性提升，有助于恢復功能。患者出院前護理人員需要對其實施康復指導，告知患者我院門診以及科室電話，告知患者會定期隨訪。

1.3評估指標 計算并對比觀察以及對照兩組患者護理滿意度，評估指標包含非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4統計學分析

計算觀察組以及對照組患者護理滿意度時均采用SPSS21.0統計學軟件計算，結果表現為計數資料，結果檢驗選擇卡方，如數據間差異顯著則形成統計學意義。

2 結 果

觀察組患者護理后26例非常滿意此護理模式，比例52%，20例滿意此護理模式，比例40%，4例不滿意此護理模式，比例為8%，護理滿意度為92%；對照組患者護理后21例非常滿意此護理模式，比例42%，17例滿意此護理模式，比例34%，12例不滿意此護理模式，比例為24%，護理滿意度為76%，對比組間數據X2=4.761，P=0.029，組間數據比較具有統計學意義。

3 討 論

手部功能重要，并且容易產生損傷，對其進行護理的過程中主要以患者為主，在滿足患者住院過程中需求的基礎上，還需要對其出院進行延伸護理[2]。患者在科學指導的基礎上有助于生活質量提升。延伸護理則是通過現代化方式對患者實施護理，其中包含電話、微信以及上門等，此方式在保證護理的基礎上將患者生活質量提升[3]。延伸護理為新型護理模式，可對患者出院后的護理服務進行考慮，并且延伸護理內容[4]。在手外傷患者中采用延伸護理患者可學習相關康復知識，將其滿意度提升。此護理模式為近年來提倡的一種人性化模式，在對患者實施常規護理的同時，對其予以健康宣教以及心理疏通等，對患者實施全面的服務，進而將患者復診率提升。并且延伸護理可指導患者出院后的康復鍛煉，少數患者在出院后并不能進行訓練，通過延伸護理后確保患者出院后的訓練依從性[5]。確保護理內容實施的主要條件為患者依從性，如果患者無良好的依從性會降低自身生活質量，影響醫療護理。實施延伸護理服務能夠將護理范圍擴展至家庭內，轉變被動護理模式，護理人員能夠主動分析問題，辨別問題，將其自身價值提升，對于職業形象創建具有有利作用。

綜上所述，手外傷患者在進行康復護理過程中選擇延伸護理模式可將自身滿意度提升，對于病情恢復具有重要意義，可將其在臨床中進行推廣。