醫學檢驗質量控制問題及解決對策初探

李春燕

云南省楚雄彝族自治州人民醫院,云南 楚雄 675000

現如今醫學檢驗的相關設備越來越先進，能做的項目也越來越多，手工操作項目逐漸被淘汰，越來越多的全自動化儀器用于標本檢測，之前做的數據不夠準確的項目也更加準確了。但在醫學檢驗質量控制上的問題一直被忽視，本文是對在醫學檢驗質量控制上的問題以及解決方法進行探討。

1 醫學檢驗質量方面存在的問題

1.1醫學檢驗技術不夠重視 與醫學檢驗相關的人員對醫學檢驗技術不夠重視，所以在操作時很可能不會按照具體操作流程進行操作，就會導致在進行檢驗時，檢驗結果并不準確，就會造成嚴重的醫療事故。

1.2沒有對醫學檢驗技術方面形成體系考核 相同檢驗設備，做檢驗的操作人員在檢驗時的技術高低層次不齊，就會導致不同的人檢驗出不同的結果，要想得到更為準確的檢驗結果，就需要提高醫學檢驗技術人員的專業水平，而能快速分辨出檢驗人員的專業水平的辦法就是進行專業性考核，建立起一套完整的考核體系，在選擇檢驗人員時要對其進行較為專業的考核，并且在工作過程中，定期對檢驗人員進行檢驗操作上的考核，使得檢驗人員擁有較高的檢驗水準[1]。現如今醫療行業在進行醫學檢驗技術時總是不夠嚴格，所以就會導致技術質量考核被忽視，檢驗操作人員在工作時的操作并不嚴謹，對檢驗結果的責任感不足，就會導致出現很大的檢驗結果誤差。所以，建立起完整的考核體系是十分必要的，這樣就能使醫療檢驗結果更加準確，提升醫療效果。

1.3在對醫學檢驗技術質量進行管理時沒有足夠的執行力 人們生活水平逐步上升就導致人們越來越重視身體的健康問題，繼而對醫療保健就越來越重視。對醫院自己來說，對醫學檢驗進行管理逐漸引發了重視，明確規定了檢驗人員的操作流程以及對檢驗的責任劃分制度。但并沒有明確指定檢驗管理的監督人員，在整個檢驗過程監督明顯不足。在具體檢驗時，檢驗人員并未嚴格按照操作流程進行操作，為了自己操作方便，就會自動省略一些個人認為沒有那么重要的步驟，就會使得最終的檢驗結果并不夠準確[2]。比如說，在進行血樣采集，對血樣進行全血細胞分析時，就對異常結果有明確的復查規定，但操作人員為了自己方便，就會圖省事，并不對結果進行手工復片及計數等，最終得到錯誤的數據(比如血小板)，就會導致臨床判斷出現錯誤。另外，做某些特殊檢驗操作時是需要操作者身著指定的服裝、且在生物安全柜中進行操作的，但有些檢驗人員會為了方便就往往忽略了這些步驟，從而導致檢驗標本的交叉污染，得到假陽或假陰的結果，造成嚴重的醫療質量事故。

1.4采集的檢驗標本不夠合格 做檢驗操作的人員在采集標本時的操作規范十分重要，只要工作不夠認真，就不能得到合格的檢驗標本，對采樣時的技術測試的質量更不能得到保障了。在對各種類型的標本進行采集時的操作都是有十分嚴格的規定，比如在使用止血帶時要避免出現時間過長、抗凝標本要及時混勻、糖耐量要嚴格控制時間等情況。

2 對醫學檢驗質量進行控制的方法

2.1建立起十分完善的臨床醫學檢驗管理制度 由于醫療的質量直接影響到了人們在做醫學檢查時的準確度，所以就對醫療檢驗的準確度要求十分高，在做醫學檢驗質量控制時就需要做到更加科學規范。在進行檢驗管理時要根據檢驗項目的不同執行不同的檢驗標準[3]。在對檢驗人員進行考核時也需要按照檢驗項目的不同，對管理中出現的問題及時進行修改和調整，建立起更為完善的考核制度，將責任劃分的更加明確，建立起科學的規章制度，采用獎懲制度來調動工作人員的積極性，在檢驗過程中或是在管理過程中出現了問題，要做出相應的懲罰，然后找出原因，從根本上解決問題。

2.2對醫學檢驗人員不斷地進行教育和培養 在對檢驗人員進行培訓時，采用實際病例對操作流程以及管理制度進行講解，對有代表性地突出課題做實驗、作分析，對最終得到的結果做出討論、分析，在檢驗人員和臨床醫生的不斷交流中，使他們的檢驗責任意識得到提高，出現了問題積極面對，最終使問題得到解決。在如今的信息化時代，可在微信、微博等平臺上的公眾號的方式對檢驗中出現的問題進行交流，這樣可以使得檢驗水平不斷提高。剛到檢驗崗位的新任技師要多向有豐富經驗的專家、前輩請教、學習，并在不斷的咨詢、學習中提高自己的能力，最終使得整個醫院的水平得以上升。

2.3使醫學檢驗的操作流程更加規范 首先，在做檢驗前的準備工作是十分重要的，對檢驗標本的采集是十分重要的，煙、酒和脂肪含量非常高的食物會對檢驗結果造成十分大的影響，所以在檢驗前的七天內是要避免食用的。在進行血樣采集前，需要患者在10小時內禁食。其次，在進行檢驗標本的采集工作時，采集時間要十分合理，在進行操作時要選擇十分專業的設備。要對采集對象進行詳細詢問，不可在患者還在服藥或是在接受靜脈注射治療時采集樣本，如果檢驗樣本含有藥物成分，就會導致檢驗結果出錯[4]。檢驗人員要有責任意識，保證最終的檢驗結果是有效的。

2.4檢驗人員與主治醫師要進行有效的溝通 由于醫院的工作性質的問題，醫院的工作人員之間并沒有很多的交流，特別是不同科室的工作人員。進行醫療檢驗是為了在治療時對病情更加了解，所以檢驗人員與主治醫師要進行有效的溝通，這樣能夠使醫療信息更加準確，使檢驗結果更加準確，醫師在進行治療時也能夠準確對癥下藥，使得醫學工作質量得到有效提高。

3 結束語

醫學檢驗質量會影響到醫院在對患者治療時的療效，在檢驗工作中十分重要，加強醫學檢驗質量控制能夠提升醫院整體技術水平。