靜脈留置針護理干預在兒科護理中的應用分析

姜 帥

青島市即墨區華山衛生院,山東 青島 266216

隨著現代醫學的快速進步，醫療技術也在不斷提高，在患者的就診中為了避免患者靜脈輸液過程中的屢次痛苦，會使用靜脈留置針，長時間的放置在患者靜脈內，減輕患者治療的疼痛率。尤其是兒童，天性好動，且靜脈較為不清晰，如果每次在輸液前都進行靜脈穿刺工作不僅會增加醫護人員的工作難度和工作量，與此同時患者和家屬承受的身心理痛苦也很大。而靜脈留置則可以避免反復穿刺，而且還可以直接地在留置針內注射所需藥物。對此，本文為了使得靜脈留置針護理可以一次成功，特根據我院的實際就診病例進行回顧分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次的研究中的研究對象為2018年6月-2019年6月前來我院就診的260例患兒，其中男性患兒為148例，女性患兒為112例，患兒的平均年齡為6.82±2.34)歲。將其平均分為兩組，分別為對照組和觀察組。且均采用不同的靜脈穿刺治療方法。

1.2方法 兩組患兒均采用不同的靜脈穿刺方法，其中對照組患兒采取的為常規靜脈穿刺護理，其主要內容包括：第一，對患兒的身體狀況進行評估了解；第二，根據患兒的個人情況選擇合適的穿刺部位；第三，對患兒進行試敏實驗等；觀察組患兒采用的為兩種護理方式，即手足注射穿刺護理和頭皮注射穿刺護理，且根據患兒的實際穿刺部位選擇合適的注射方法。例如在頭皮注射中，額葉靜脈為主要區域，手足注射中腳背為手背是主要區域。而且在局的穿刺過程中對其進行了全面的消毒、觀察等。例如，先使用碘酒對患兒的穿刺部位進行消毒，然后再使用酒精對點就進行消毒。與對照組相比，觀察組患兒的消毒更加全面，其直徑大約為8厘米左右。在穿刺過程中，先是用左手緊束患兒的皮膚，然后再用右手將針頭插入到靜脈中，如果這時出現回血現象，慢慢插入針頭。結束后，拔出針芯及時使用防水透明粘性手柄對針頭予以固定。除此之外，為了保證靜脈留置部位出現漏液或是紅腫等現象，還對其進行了定期的清潔護理。如果在這一過程中出現其它突發事件或是意外，就需要及時地去除留置針，避免出現其它并發癥。另外，在檢查過程中如果發現患兒留置針頭出現堵塞現象，就應及時使用肝素或是生理鹽水對其進行沖管洗滌。一般來說，在穿刺治療過程如果出現并發癥，且是藥物引起的，可以看出藥物濃度與并發癥直接相關。如果患兒在護理或是觀察過程出現異常反應或是其它并發癥時，就需要對其及時地進行相對應的治療和護理，避免并發癥造成嚴重的危害。

1.3觀察指標 在本次研究中，分別對兩組患兒的靜脈留置穿刺一次成功率進行對比分析，同時還包括兩組患兒家屬的滿意度。

2 結 果

通過對兩組患兒的靜脈一次穿刺成功率進行對比分析，其中對照組為(112/130)，滿意率為86.15%；觀察組患兒的一次性穿刺成功率為(130/130)，滿意率為100%，由此可見在靜脈留置一次性穿刺中觀察組患兒的成功率要明顯高于對照組；其次，兩組患兒的家屬滿意度也具有明顯的差異，其中對照組為(106/130)，家屬滿意率為81.54%，觀察組的為(127/130)，家屬滿意率為97.69%，差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討 論

靜脈輸液在疾病的治療中非常普遍，通過靜脈注射可以便于對疾病進行快速治療。然而兒童屬于特殊群體，不僅好動而且其兒童的血管通常較薄、較細，不好找，且很容易在靜脈注射過程中出現滾針等現象，不得不進行二次穿刺，如果不能維持很有可能會出現與第一次相同的滾針等現象，不僅增加治療時間，而且患兒的抵觸和不配合心理會更加強烈，患兒家屬也會出現擔憂憂慮，且醫護人員的工作壓力和工作量也會增加。而靜脈穿刺留置針是一項很好的靜脈注射措施，它可以在患者的靜脈中停留一段時間，可以避免反復穿刺的痛苦以及靜脈穿刺中的工作量，而且還可以減少對血管、患者造成的不適和損傷。這一方法目前在臨床治療中十分常見。

對于兒科診室的患者來說，這無疑不是一件非常有利的措施，例如有一些患兒之前接受過靜脈注射，心理上會對其出現一定的恐懼心理，尤其是在注射的等待過程中，患兒可能會出現掙扎，這時會對患兒的靜脈造成一定的損傷，而靜脈留置針可以改善這一點，使患兒的靜脈輸液狀態更加和諧。但是在兒童使用靜脈留置針是，護理人員還需要注意，應根據穿刺護理的內容對使用的靜脈留置針進行檢查，選擇所適合的靜脈留置針，同時還要對患兒的穿刺區域進行全面的檢查，選擇血管較為清晰且具有彈性的區域，最大程度地做到一次性穿刺成功。另外，關于兒科患者治療中的不配合現象，護理人員在靜脈留置針穿刺中也要注意，對此進行保護和配合，并且穿刺完成后，要對其進行觀察，并對幼兒進行安慰等行為，緩解幼兒的心理緊張感。避免靜脈留置針出現滑脫現象。

通過本文的研究可以得知，患兒接受靜脈留置針護理的方式穿刺成功率要明顯高于傳統的靜脈穿刺方法，而且患者家屬的護理滿意度也較高，差異具有統計學意義(P<0.06)，所以該方式具有較高的臨床應用價值。

4 結 論

上述對靜脈留置針干預在兒科護理中的應用效果進行了分析。由于兒科幼兒的年齡較小，血管條件差，加之幼兒心智未發育成熟，自制性較差，好動，而且很容易出現緊張和恐懼心理，使得穿刺難度較大，一次穿刺失敗，甚至會出現反復穿刺，不但會增加患兒的身心痛苦和傷害，患兒家屬也會有較大的心理壓力，甚至出現不滿，尤其是對于急診科的患兒，病情較重，且對靜脈穿刺的要求也更高。而通過本次研究可以得知靜脈留置在兒科的靜脈穿刺中的成功率較高，有助于減少反復穿刺，減少并發癥，提高患兒及家長的滿意。