丙基硫氧嘧啶治療妊娠合并甲亢對母嬰結局的影響

馬英麗

渭南市第二醫院,陜西 渭南 714000

妊娠合并甲亢在臨床治療中屬于常見而多發疾病，患上此疾病的病人臨床將其統稱為高危型孕婦[1]。根據臨床有關資料證實，孕婦甲狀腺功能良好是保證腹中胎兒正常發育的主要因素，如果病人在患病后沒能接受到及時有效的治療很可能誘發不良反應以及導致不良妊娠結局，給孕婦身體健康以及腹中胎兒身體健康造成直接的威脅與影響，甚至可能誘發與導致腹中胎兒畸形與流產[2-3]。為了給予妊娠合并甲亢病人有效的治療，我科室則采用丙基硫氧嘧啶治療模式，具體實施情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取102例因妊娠合并甲亢就診于本院的病人進行調查與分析，本次調查時間在2019.01-2019.12。將病人分為2組，每組均分得51例。對比組：病人年齡在22～39歲之間，中位年齡30.61歲。研究組：病人年齡在23～40歲之間，中位年齡30.69歲。對比組與研究組病人一般資料經對比資料結果證實均無差異，P值<0.05。

1.2方法 對比組在本次調查中所采用的治療模式為傳統常規治療，即為甲流咪唑片，用藥方式為口服用藥，服藥初期為每天30mg，在病人疾病癥狀有所好轉好可根據實際情況降低與減少藥量，服藥劑量控制在每天15mg至20mg，直至孕晚期停止用藥。

研究組在本次調查中采用的治療模式為丙基硫氧嘧啶治療，具體如下：本藥物治療方式為口服用藥，初期給藥時應根據病人實際情況進行，初期給藥劑量每日控制在150mg至300mg內，根據病人實際情況逐步調整用藥劑量，調整至每日50mg至100mg，在孕晚期停藥。

1.3觀察指標 分析治療結果(1)不良妊娠結局。(2)不良新生兒結局。

2 結 果

2.1不良妊娠結局 對比組：參與本次調查病人中，有13例病人出現不良妊娠結局情況，發生率為13/51(25.49%)，研究組：參與本次調查病人中，有2例病人出現不良妊娠結局情況，發生率為2/51(3.92%)，對比組不良妊娠結局發生率為25.49%明顯高于研究組的3.92%，兩組相比存有明顯差異，P值<0.05。

2.2不良新生兒結局 對比組：參與本次調查病人中，有11例病人分娩新生兒存在不良結局情況，發生率為11/51(21.57%)，研究組：參與本次調查病人中，有1例病人分娩新生兒存在不良結局情況，發生率為1/51(1.96%)，對比組不良新生兒結局發生率為21.57%明顯高于研究組的1.96%，兩組相比存有明顯差異，P值<0.05。

3 討 論

近些年，伴隨著我國經濟水平的持續增高，人均生活水平的不斷提升，我國也開放了相對應的政策，其中離我們最近的政策為2胎政策。隨著二胎政策的開放與實施，越來越多的家庭步入了“二孩家庭”，這也是導致我國妊娠合并甲亢發生率呈逐年增高的主要趨勢[4]。根據臨床有關資料證實，妊娠合并甲亢是因甲狀腺激素分泌過多誘發與導致交感神經、中樞神經興奮性增加從而引起宮縮與血管痙攣等情況與表現，進而誘發與導致病人出現妊娠期高血壓以及流產、早產等嚴重時間。此外，甲亢中的受體、抗體會跟隨胎盤進入胎兒體內，致使胎兒也出現甲亢等情況，嚴重情況下會導致胎兒在宮腔內出現發育遲緩甚至是死亡等不良事件。

妊娠合并甲亢在臨床治療中以對癥治療為主，常用治療手段為甲流咪唑片主要應用與妊娠期合并甲亢的治療，但此藥物副作用比較大，不適合孕婦病人長時間服用，而且效果不甚理想。為了提升治療效果，我科室采用了丙基硫氧嘧啶治療方式。丙基硫氧嘧啶在服用以后能夠起到抑制甲狀腺過氧化酶水平的表達，實現抑制病人各項指標、成分的碘化，從而實現抑制甲狀腺素形成與發展，達到緩解病人甲亢癥狀的目的。此藥物對于妊娠期孕婦來講，小劑量藥物就能夠改善指標與臨床癥狀，同時能夠保證腹中胎兒正常的發育與發展。

綜上所述，在妊娠合并甲亢治療中，丙基硫氧嘧啶治療方式應作為首選，此方案值得臨床應用與普及。