病毒核酸檢測在無償獻血者中的應用及結果分析探討

韋計屹 文洪娟 舒芙蓉

重慶市涪陵區中心血站,,重慶 408000

血液安全以及預防和控制經血液傳播疾病的發生是采供血行業及臨床輸血方面較為關鍵的課題，同時也是更好的確保無償獻血社會意義的重要因素。但是由于傳統意義上的血液血清學檢測存在較長的窗口期，國內對獻血者血液實施了包括乙型肝炎病毒等在內的血清學檢測的同時，從2015年起實現了血液核酸檢測的全覆蓋，從而提高輸血安全性。為了研討病毒核酸檢測在無償獻血者中的運用和質量控制措施[2]。本文隨機選擇2017年8月-2019年5月的49306名無償獻血者當作對象展開研究，具體如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 隨機選擇2017年8月-2019年5月的49306名無償獻血者當作對象展開研究。其中男性28194名，女性21112名，年齡18-55歲。所有無償獻血者都滿足《獻血者健康檢查要求》的相關標準。

1.2方法 運用酶聯免疫吸附實驗法(ELISA)對所有獻血者的樣本開展檢查，同時對ELISA呈無反應性標本實施核酸檢測。所有獻血者的血液樣本同時采用兩個不同廠家的試劑運用酶聯免疫吸附實驗(ELISA)實施檢測，若某個標本的其中一種試劑呈反應性，那么必須把原標本同剪自血袋上的辮管血實施雙孔復查，如果其中一孔屬于反應性，那么就代表不合格。對酶聯免疫吸附實驗陰性標本實施核酸檢測，具體就是采用“TMA”原理開展核酸檢測，每份標本均經過HBVDNA/HCVRNA/HIVRNA試劑聯合檢測，其中對聯檢成反應性的標本再進行鑒別實驗。

1.3觀察指標 嚴格觀察無償獻血者的檢測結果，對HBsAg、抗-HCV以及抗-HIV檢測結果深入分析，評估核酸檢測的意義。

2 結 果

49306份標本通過血清學 ELISA檢測的陽性樣本有405份，血清學ELISA檢出反應性檢出率為0.82%；49306份血清學ELISA檢測無反應性的標本，通過核酸檢測技術進行檢測，聯檢有反應性標本286份，有反應性檢出率為0.58%，對這286份反應性標本進行核酸鑒別實驗其中HBVDNA104人份，HIVRNA1人份。

3 討 論

血液篩查中運用的核酸檢測技術涵蓋了TMA 技術和PCR技術，TMA技術運用較為普遍，其對無償獻血者的血液標本實施單人份的核酸檢測技術檢測后，核酸檢測技術聯檢試劑的分析靈敏度得到了顯著的提高。早期，歐美發達國家在獻血人群中就已經運用核酸檢測技術，同時實施了HBV以及HIV等的篩查，通過臨床運用觀察后發現，核酸檢測技術篩查能夠顯著的控制血液傳播疾病的幾率，不斷提升輸血安全性[4]。

通過上文的結果可看出，49306份標本通過血清學 ELISA檢測的陽性樣本有405份，血清學ELISA檢出陽性檢出率為0.82%；49306份血清學ELISA檢測陰性的標本，通過核酸檢測技術進行檢測，聯檢有反應性標本286份，有反應性檢出率為0.58%。對這286份反應性標本進行核酸鑒別實驗其中HBVDNA104人份，HIVRNA1人份，鑒別有反應性率為36.7%，所以目前血清學ELISA檢測合格中血液，依舊可出現輸血傳播疾病的幾率，大部分都是輸血感染HBV，所以把核酸檢測技術運用在獻血 者的血液篩查過程中，其可顯著的提升血液質量安全，從而更好的控制輸血傳播疾病的幾率，提升輸血安全。但是運用單人份的核酸檢測系統靈敏度相對偏高以及獻血者個體差異等原因，血液病毒核酸檢測技術存在一定的假陽性率，另外就是核酸檢測技術在取樣方面存在一定的誤差。病毒自身在樣品中分布不均勻，使得在每次取樣病毒數量的差異，這些因素也在一定程度上會影響到核酸檢測技術的結果[5]。