研究小切口切除術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療闌尾炎的臨床價值

付 冰

牡丹江市第二人民醫(yī)院,黑龍江 牡丹江 157000

闌尾炎屬于多種因素導(dǎo)致的炎性病變，屬于臨床常見的疾病，其中年輕人群占比較多，男性略高于女性，起病迅速，對患者的產(chǎn)生的負(fù)面影響非常嚴(yán)重，疼痛感受較強[1]。在出現(xiàn)疾病之后，要及時開展治療，手術(shù)是治療該疾病的主要方法，其中傳統(tǒng)手術(shù)和小切口切除術(shù)是主要的方案，其中小切口切除術(shù)相對于傳統(tǒng)手術(shù)來說，更具有優(yōu)勢，預(yù)后好、創(chuàng)傷小、康復(fù)快等[2]，本次實驗主要研究闌尾炎患者應(yīng)用小切口切除術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的治療效果，請看下述。

1 資料和方法

1.1一般資料 篩選62例本院在2019年1月-2020年6月間診治的2019年1月-2020年6月患者作為對象，等量隨機電腦法分組，每組31例。患者資料，對照組：男女比例為17：14，年齡上限下限分別為62歲和21歲，平均年齡(36.2±3.1)歲。觀察組：男女比例為16：15，年齡上限下限分別為63歲和20歲，平均年齡(36.1±3.2)歲。基本資料對比無較大差異(P>0.05)。選擇標(biāo)準(zhǔn)：臨床醫(yī)學(xué)檢查確診患者為闌尾炎，選擇手術(shù)治療；患者同意對治療效果進(jìn)行比對；積極配合醫(yī)護(hù)人員工作；有溝通能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者資料不全；精神出現(xiàn)異常；孕期產(chǎn)褥期女性。

1.2方法 對照組患者選擇傳統(tǒng)手術(shù)：患者為平臥位，常規(guī)麻醉手術(shù)，將患者的麥?zhǔn)蠅和床课蛔銮锌冢L度8厘米左右，分離皮膚組織，離斷內(nèi)斜肌和腹橫肌，腹膜切開固定，確定闌尾位置，將其切除，縫合傷口，關(guān)閉腹腔，根據(jù)患者的情況，確定是否使用抗生素藥物。觀察組應(yīng)用小切口切除術(shù)：切除前處理與對照組相同，使用圓鉗子將腹膜切開固定，確定闌尾位置，對闌尾系膜和血管進(jìn)行結(jié)扎，將其切除，對闌尾殘端進(jìn)行處理，縫合傷口，關(guān)閉腹腔，如果腹腔液較多，需要使用紗布吸干，并放置引流管。

1.3觀察指標(biāo) 在治療過程中，記錄兩組患者的術(shù)中出血量、切口長度、住院天數(shù)、排氣時間、住院花費。

2 結(jié) 果

對照組患者的術(shù)中出血量、切口長度、住院天數(shù)、排氣時間、住院花費分別為(63.8±6.1)毫升、(6.8±1.2)厘米、(5.8±0.9)天、(26.3±3.9)小時、(5264.5±385.4)元，觀察組為(31.8±5.9)毫升、(2.6±0.9)厘米、(3.2±1.1)天、(15.5±4.4)小時、(4825.6±315.4)元，t=20.994、15.590、10.185、10.227、4.907，P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

闌尾炎在臨床治療中非常常見的急腹癥一種，疾病的癥狀非常明顯，上腹部疼痛或者臍部周圍隱痛為主，如果存在穿孔、腹膜炎癥等情況出現(xiàn)的可能性，所以在出現(xiàn)疾病之后，需要及時開展治療[3]。手術(shù)是治療疾病的主要方式，傳統(tǒng)手術(shù)在操作中，對患者的創(chuàng)傷較大，術(shù)中需要恢復(fù)的時間較長，出現(xiàn)并發(fā)癥的概率也比較高，對患者的生活質(zhì)量會產(chǎn)生阻礙[4]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，小切口切除術(shù)在臨床治療中的應(yīng)用范圍越來越大，切口較小，能加快術(shù)后的恢復(fù)速度，縮短患者的住院時間，而且能改善患者的預(yù)后，改善患者的術(shù)后生活質(zhì)量，小切口的美觀程度更高，更好地符合患者對美觀的要求，在術(shù)后恢復(fù)上更加自然[5]；在操作中，對正常組織的負(fù)面損傷較小，降低對身體免疫系統(tǒng)的負(fù)面刺激，更好地穩(wěn)定身體的功能[6]。在操作中，對臟器等器官的干擾非常小，加快患者的術(shù)后排氣速度，能降低腹腔粘連、腸梗阻等并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性[7]。但是小切口手術(shù)在手術(shù)操作中，切口小，很多操作難度較高，對于醫(yī)師的能力具有一定的要求，所以在基層醫(yī)院中，應(yīng)用會受到限制。小切口切除術(shù)在開展中，能為術(shù)后早期恢復(fù)工作創(chuàng)造良好的條件，讓患者更快地恢復(fù)到正常生活中，提升生活質(zhì)量[8]。當(dāng)然在手術(shù)操作中，需要根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行選擇，滿足小切口手術(shù)的適應(yīng)癥，對于發(fā)病時間較長、粘連出現(xiàn)的程度較高、年齡較大的患者，要盡量選擇傳統(tǒng)手術(shù)，更有利于疾病的治療[9]。

本次試驗研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的術(shù)中出血量、切口長度、住院天數(shù)、排氣時間、住院花費指標(biāo)相對于對照組來說更優(yōu)，組間數(shù)據(jù)存在較大差異。

總的來說，傳統(tǒng)手術(shù)和小切口切除術(shù)是治療闌尾炎的主要方案，對比來看，小切口手術(shù)的優(yōu)勢更明顯，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、預(yù)后好，在治療中要重視，小切口切除術(shù)無法代替?zhèn)鹘y(tǒng)手術(shù)。