振動排痰配合三球儀呼吸訓練器治療排痰障礙呼吸困難的應用研究

范曉艷

山西陽煤集團總醫院,山西 陽泉 045000

排痰障礙導致的呼吸困難屬于呼吸系統疾病中最為常見的癥狀，在肺部感染，慢性阻塞性肺疾病等患者一直存在有較高的發生率，將直接影響到患者恢復，更會降低患者在恢復期間的生活質量。幫助排痰障礙致呼吸困難患者，癥狀迅速得到改善，對于幫助患者恢復存在有極為重要的作用[1-2]。由于振動排痰配合三球儀呼吸訓練器對該部分患者治療逐步在臨床得到推行，本研究就對該治療方案的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 以對比治療的方式展開探究，所選入患者為60例，為在2019年4月-2020年6月本院住院患者，結合計算機隨機分組的方式。所有患者神志清楚，感覺正常，咳嗽反射正常。納入標準：慢阻肺急性加重、肺炎、胸腹部術后合并肺部感染，且排痰障礙者。排除標準：①肺部腫瘤，肺結核、肺膿腫、肺出血，咯血，肺大泡，肺血栓著。②生命體征及病情不穩定患者，③不能耐受震蕩者、不能配合行呼吸功能訓練者。④合并其他系統嚴重疾病，如嚴重的心、肝、腎功能不全，嚴重貧血、低蛋白血癥患者。

任意選取組中30例，在治療中以常規方式治療，即對照組，余下30例則需要按照振動排痰配合三球儀呼吸訓練器進行治療，即觀察組。對照組中男18例，女12例，年齡在45—78歲間，均值為(62.38±1.38)。而觀察組中男16例，女14例，年齡在44—77歲間，均值為(61.03±1.66)。對比以上數據，P>0.05。

1.2方法 對照組在治療中以常規方式合理選用藥物對患者呼吸困難癥狀進行改善，并選用化痰類藥物進行治療，此外需指導患者掌握正確排痰的方式。而觀察組則需要將振動排痰配合三球儀呼吸訓練器進行治療。(1)振動排痰。選用常規振動排痰機，在治療中需結合患者的具體情況對頻率、時間等進行控制，調整患者體位為半臥位或坐位，單次排痰時間控制在20分鐘。在治療的過程中需對患者各方面癥狀變化情況密切進行觀察，一旦患者存在有呼吸急促、胸悶等癥狀，則需要停止振動排痰。(2)三球儀呼吸訓練器治療。在進行治療前，需指導患者正常吸氣，將訓練器置于使用患者面前，將吸氣管的嘴部放入唇間。緩慢吸氣，將球吸起來，并指導患者最大限度保持吸氣時間，將吸氣管的嘴部拿開，緩慢呼氣，休息一會兒，呼吸恢復正常水平，每次10分鐘，每日3次。

1.3觀察指標 研究中需對比兩組氧分壓及二氧化碳分壓恢復時間、每日排痰量以及住院時間。

1.4統計學方法 本次研究中和兩組有關數據都借助SPSS19.0進行處理，按照百分數對計數數據進行表示，卡方檢測，而對應計量數據則以均值±標準差表示，t檢測，P<0.05差異具備統計學意義。

2 結 果

在氧分壓及二氧化碳分壓恢復時間上，觀察組為(5.26±1.15)d，對照組則為(7.25±1.33)d，對比t=11.828，P=0.001。在每日排痰量上，觀察組為(33.28±4.91)ml，對照組則為(24.17±2.38)ml，對比t=15.372，P=0.001。在住院時間上，觀察組為(8.25±1.62)d，對照組則為(10.52±1.22)d，對比t=15.052，P=0.001。

3 討 論

排痰障礙導致的呼吸困難的在許多疾病中常見，肺部感染、慢阻肺等患者均可能出現。若痰液無法順利排出，長時間聚集在患者氣道，將促使患者感染的幾率進一步增加或者更加嚴重，不利于患者恢復。在對該部分患者治療的過程中，更需要及時采取有效措施，幫助患者排痰障礙致呼吸困難癥狀進行改善。

振動排痰在臨床較為常用，通過垂直力垂直作用于患者的身體表面，會促使患者痰液快速進行液化、松弛。隨即在水平力的作用下，則能夠促使痰液迅速排出體外，達到促進排痰的效果。同時，在該治療方式的作用下，可以促使患者肺部分泌物逐步引流達到患者支氣管部位，同樣可以達到促進排痰的效果[3-4]。而在三球儀呼吸訓練器的運用下，通過指導患者展開呼吸鍛煉，可以促使患者呼吸功能逐步得到恢復，幫助患者呼吸困難癥狀得到緩解，加快肺部功能的恢復速度。在本次研究中，我院就將上述兩種治療方式共同運用到對觀察組患者的治療過程中，結合觀察可以發現，在該處理方式的作用下，可以幫助患者排痰障礙致呼吸困難癥狀快速得到改善，促進其呼吸功能恢復的速度。

總之，在對排痰障礙致呼吸困難患者治療的過程中可以將振動排痰、三球儀呼吸訓練器運用到患者的治療過程中，幫助其康復。