研究阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的有效性

劉建勛 王立崚 鐘志強(qiáng) 劉 威 石 磊

大慶油田總醫(yī)院,黑龍江 大慶 163000

腦梗塞是一種常見疾病，具有發(fā)病較急，發(fā)病率高等特點(diǎn)，多發(fā)人群為中老年人。腦梗塞這種疾病在發(fā)生時致殘率和死亡率也比較高，對患者的生活產(chǎn)生影響，降低生活質(zhì)量，所以找到有效的治療方式十分重要[1]。一般在治療腦梗塞的時候會應(yīng)用藥物治療，但是因藥物較多，藥效也不同，所以需要進(jìn)一步研究。基于此，本院對治療腦梗塞的時候口服阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷的效果進(jìn)行了研究，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 將本院自2019年3月-2020年3月收治的56例腦梗塞患者利用電腦隨機(jī)的方式進(jìn)行分組，每組28例，參照組男性和女性患者的數(shù)量為18例和10例，年齡53～69歲，平均(63.56±3.69)歲；研究組男性和女性患者的數(shù)量為14例和14例，年齡54～70歲，平均(64.89±3.74)歲。所有患者臨床資料完整，家屬簽署了知情同意書，沒有出現(xiàn)中途轉(zhuǎn)院或退出的情況，可以配合治療。將兩組患者的基本資料進(jìn)行對比沒有明顯的差別(P>0.05)，可以比較。

1.2方法 給予參照組阿司匹林治療，方法為：患者需要服用阿司匹林(拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字J20171021)治療，每天口服2次，每次100毫克，治療時間為1個月。

在此基礎(chǔ)上給予研究組硫酸氫氯吡格雷治療，方法為：患者服用阿司匹林治療時與參照組方法相同，使用硫酸氫氯吡格雷(深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000542)治療時，需要每天口服1次，每次75毫克，治療時間為1個月。

1.3觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察和對比兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分。

在評估患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分的時候使用的是NIHSS評分。

2 結(jié) 果

治療之前，研究組的神經(jīng)功能缺損評分(27.64±2.07)分，治療后(11.52±2.01)分；治療之前，參照組的神經(jīng)功能缺損評分(27.63±2.36)分，治療后(18.96±2.46)分，兩組患者治療之前神經(jīng)缺損評分沒有明顯的差別(P>0.05)；治療之后，研究組神經(jīng)缺損評分明顯低于參照組(P<0.05)(t=0.017、12.393；P=0.987、0.000)。

3 討 論

現(xiàn)階段，患有腦梗塞的患者逐漸增多，呈逐年上升趨勢，一般發(fā)病較急，并且和其他疾病一同出現(xiàn)，降低生活質(zhì)量，甚至對患者的生命安全產(chǎn)生較大威脅[2]。患有腦梗塞的患者不光會對自身肢體功能造成一定的影響，甚至對認(rèn)知功能等均會造成影響，這些不利于患者的生活，增加家庭負(fù)擔(dān)[3]。腦梗塞在發(fā)生時一般會發(fā)生在患者的小腦后動脈和頸內(nèi)動脈等部位，會在患者情緒過激或劇烈運(yùn)動之后發(fā)生[4]，表現(xiàn)為疼痛和意識障礙等，并且血壓也會出現(xiàn)一定的浮動，所以對于腦梗塞患者來說，及時有效的治療非常重要，不光可以提升生活質(zhì)量，還可以降低死亡率。在臨床中治療腦梗塞時會應(yīng)用阿司匹林治療，相關(guān)研究顯示[5]，阿司匹林能夠讓患有缺血性腦血管疾病的患者在使用的時候得到理想的治療效果，還可以發(fā)揮預(yù)防的作用[6]。在實(shí)際使用當(dāng)中，阿司匹林可以起到抑制血小板凝聚的作用，并且對血栓的形成進(jìn)行抵抗，但是在使用的時候需要長時間使用，藥物會對患者的胃腸道產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致多種不良反應(yīng)的出現(xiàn)，影響患者的治療效果，所以需要使用其他藥物與其聯(lián)合應(yīng)用。硫酸氫氯吡格雷主要功效為抑制血小板的凝聚并對糖蛋白和纖維蛋白進(jìn)行組織，從而讓血小板凝聚的抑制作用進(jìn)一步提升[7]。除此之外，硫酸氫氯吡格雷還具有解聚的效果，能夠幫助患者將紅細(xì)胞變形功能進(jìn)行改善，起到改善血液循環(huán)和神經(jīng)功能的作用，從而達(dá)到理想的治療效果[8]。將阿司匹林和硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合在一起應(yīng)用，可以提升治療效果，改善臨床癥狀，確保患者在治療中提高生活質(zhì)量，逐漸恢復(fù)健康[9]。在本次研究當(dāng)中，治療之前，兩組患者神經(jīng)缺損評分沒有明顯的差別(P>0.05)；治療之后，研究組神經(jīng)缺損評分明顯低于參照組(P<0.05)。可見，為使用阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療腦梗塞的時候，兩種藥物可以將自身的作用發(fā)揮，讓患者在不斷治療中改善臨床癥狀，減少疾病對他們的影響，提升生活質(zhì)量。

綜上所述，在腦梗塞患者應(yīng)用阿司匹林和硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合治療的時候，能夠改善患者的神經(jīng)功能缺損情況，得到理想的治療效果，加快恢復(fù)健康的速度，值得推廣和應(yīng)用。