針對護卵湯治療心腎不交型卵巢早衰的臨床療效進行研究

盧宏南

黑龍江省第三醫院,黑龍江 北安 164000

卵巢早衰為月經周期規律的女性在40歲之前出現卵巢功能衰退導致閉經或者性器官萎縮以及性激素水平和雌激素水平異常的一種機體病變[1]。對于患者來說，卵巢早衰和導致相關更年期癥狀，引發多汗、頭暈、情緒異常、失眠以及記憶力減退等表現[2]。由于近些年來人們生活環境、社會壓力不斷加大，導致卵巢早衰的發生率逐漸攀升。臨床通過人工周期調節方式積極治療卵巢早衰，取得了一定的進展，而中醫在治療婦科疾病中有較豐富的經驗，本研究對采用辯證分型理論，對心腎不交型卵巢早衰患者進行臨床診療的研究，將護卵湯用于該證型患者的治療中，取得了顯著效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 篩選的60例病例均為心腎不交型卵巢早衰患者，于2019年3月-2020年2月入院治療。隨機數字表法均分，每組30例。觀察組，年齡32-40歲，平均(35.6±3.2)歲。病程5個月-4年，平均(1.6±0.5)年。對照組，年齡30-40歲，平均(36.3±4.0)歲。病程6個月-4年，平均(1.4±0.7)。納入標準：西醫診斷依據為人民衛生出版社第八版《婦產科學》：患者40歲前出現持續閉經4個月以上，且伴隨頭暈、心煩等癥狀，經雌激素及性激素檢查異常；中醫診斷標準：主癥包括多汗、心煩失眠、心悸健忘，次癥包括頭暈耳鳴、腰膝酸軟及陰道干澀，舌紅少苔，脈細數。排除標準：合并其他卵巢疾病或者性激素分泌異常者；合并高血壓、貧血以及卵巢切除、功能障礙、子宮切除者；存在用藥禁忌癥者。分組資料比較，無統計學差異(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組采用人工周期調節治療。指導患者口服媽富隆，每天1片，連續用藥21d為1療程。

1.2.2觀察組 觀察組聯合護卵湯治療。方藥組成：紫石英 15 g ，菟絲子、補骨脂、烏藥、桑椹、石斛、覆盆子、肉蓯蓉各10 g ，甘草和蓮子心各 6 g。上述方藥加水500ml煎煮留汁300ml，再加水煎煮，后留汁300ml，分早晚溫服，每日1劑。

兩組均連續治療3個月后評估療效。

1.3觀察指標

1.3.1評估兩組治療成效 以夫妻性生活改善，生殖器官萎縮情況改觀及性激素水平明顯提升及月經恢復正常為有效。

1.3.2評估兩組中醫證候積分改善情況 以《中華婦產科學》中改良 Kupperman 評分法評估。

2 結 果

2.1兩組治療成效對比 觀察組治療有效27例，占比90.0%，對照組治療有效20例，占比66.7%，觀察組相對更高(χ2=4.812,P=0.028)。

2.2兩組中醫證候積分改善情況對比 觀察組和對照組治療前中醫證候積分為(30.2±6.8)分和(30.8±6.0)分，組間無顯著差異(t=0.362，P=0.718)；治療后，觀察組為(5.7±2.0)分，對照組為(8.3±2.3)分，觀察組明顯低于對照組(t=4.672，P=0.000)。

3 討 論

從西醫方面來講，卵巢早衰由病理因素導致先天性卵泡數量減少，或者導致卵泡成熟障礙，因而形成卵巢功能障礙引發早衰[3]。而中醫認為，卵巢早衰與臟腑功能失調有關，尤其是心腎不交型卵巢早衰， 為腎臟虧虛所引起。腎為人體先天之源，腎精不足，全身臟器失養，導致臟腑功能失調[4-5]。尤其是女性 ，面對社會和家庭壓力，容易出現情緒異常，以情志主導心臟，心腎相交則臟腑調，心腎失交，則心氣不能下通于腎，腎臟功能調節卵巢的作用下降，易引發卵巢功能障礙[6]。

本次研究中，在西醫人工周期干預的基礎上，采用護卵湯治療心腎不交型卵巢早衰。方藥中，選擇了菟絲子，是發揮其溫補肝腎，滋陰補陽的作用。選用的桑葚和覆盆子為補肝益腎、收澀固精之良藥[7-8]。而紫石英及補骨聯合肉蓯蓉是發揮其補陰助陽及提腎氣之功效。選取石斛行生津、滋陰及補腎之功效。蓮子心則取其清心安神及促心氣下行之功效。甘草的作用是既可生津又可調和眾藥[9]。此方藥組成，溫而不燥，滋而不膩，可起到補腎安神及交通心腎之功效，對心腎不交型卵巢早衰的治療效果尤其顯著。

研究結果顯示，觀察組治療有效率90.0%，對照組66.7%，觀察組相對更高(χ2=4.812,P=0.028)。治療后，觀察組中醫證候積分明顯低于對照組(P<0.05)。從這一結果可以看出，護卵湯在改善患者中醫證候以及提高患者性生活質量及促月經恢復，提升生活質量方面有較好的應用療效。

綜上，護卵湯治療心腎不交型卵巢早衰，可充分發揮諸藥作用，起到補腎滋陰，促進心腎相交的作用，以有效改善患者疾病癥狀，促進疾病轉歸。在臨床治療中，有廣泛的應用基礎以及研究、推廣價值。